膝关节韧带

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前交叉韧带和副韧带断裂、手术后要多长时间恢复正常、伤残有几级
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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膝关节

  膝关节knee joint
  由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。
  关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带,是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨),从髌骨下端延伸至胫骨粗隆,在髌韧带的两侧,有髌内、外侧支持带,为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延,并与膝关节囊相编织;后方有?斜韧带加强,由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成;内侧有胫侧副韧带,为扁带状,起自内收肌结节,向下放散编织于关节囊纤维层;外侧为腓侧副韧带,是独立于关节囊外的圆形纤维束,起自股骨外上髁,止于腓骨小头。
  关节囊的滑膜层广阔,除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外,关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘,滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧,滑膜形成皱襞,突入关节腔内,皱襞内充填以脂肪和血管,叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞,称为髌滑膜襞,伸至股骨髁间窝的前缘。
  由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆,而胫骨髁的关节窝较浅,彼此很不适合,在关节内,生有由纤维软骨构成的半月板。半月板的外缘较厚,与关节囊紧密愈着,内缘薄而游离;上面略凹陷,对向股骨髁,下面平坦,朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄,呈“C”形,前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份,位于前交叉韧带的前方,后端附着于髁间后窝,位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间,边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧,后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性,能缓冲重力,起着保护关节面的作用。由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔,除使关节头和关节窝更加适应外,也增加了运动的灵活性,如屈伸运动主要在上关节腔进行,而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外,半月板还具有一定的活动性,屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力
骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂;同理,如该时股骨下端骤然
外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。
  膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝,斜向后外上方,止于股骨外侧髁内面的后份,有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧,较前交叉韧带短,起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端,斜向前上内方,附于股骨内侧髁外面的前份,具有限制胫骨后移的作用。
  由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节腔内的辅助结构有膝交叉韧带(前、后交叉韧带)和内、外侧半月板。
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相关问答

膝关节右侧韧带损伤一般需要四到六周恢复。
膝关节右侧韧带损伤需要多长时间恢复取决于侧副韧带损伤的程度。如果是侧副韧带损伤后,并没有出现明显的侧副韧带撕裂断裂的情况,只是韧带水肿,但连续性和完整性是存在的,一般情况下,只要制动半个月,损伤的韧带就会自行修复。膝关节侧副韧带损伤后出现明显的撕裂,断裂,导致膝关节稳定性破坏,需要手术修复,手术修复后4-6周即可完全恢复。

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一般情况下,膝关节韧带断裂的症状有关节疼痛、肿胀、活动受限等,具体内容如下:
剧烈运动可能会导致患者的膝关节韧带出现断裂,此时,患者膝关节的稳定性会遭到比较明显的破坏,患者可能会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等不适症状。此时,患者应及时就诊,通过检查来明确患者的病情,并通过手术治疗来恢复并重建韧带的功能,从而改善患者的不适症状。

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膝关节双侧副韧带损伤可能是外伤造成的,可以通过物理方式来缓解症状。
术者坐在病床旁,双手放在膝盖的正对面,医生跪在病人的面前,用大拇指按压疼痛部位,四根手指撑在膝盖前面,一条手臂撑在膝盖前面,再用另外一条手臂支撑膝盖,重复六到七个循环,术者起身,把膝盖抬到膝盖内侧,膝盖弯曲,让受伤的脚掌放在空隙上面。用大拇指在膝盖上揉捏,然后用另外一只膝盖拉伸,一遍又一遍。外侧副韧带损伤的病人,病人应该躺在病床上,病人的腿在上面,一个在膝盖前面,一个用大拇指按压疼痛,另外四个病人放在膝盖前面,另外一只手抓着脚腕的上面,在牵引和拔伸的状态下,进行环摇6-7次。在维持拔起状态时,用一只手压住西背部,用握腕者的双手弯曲膝关节,让脚跟靠近臀部,用大拇指在疼痛处按压,反复几次,然后用另外一只手臂将病人的肢体抽出来,一遍又一遍的重复。

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膝关节韧带损伤患者通常可以进行查体、核磁共振检查等进行检查。
膝关节韧带损伤是指在受到外力的作用下引起韧带出现撕裂或者是完全断裂的情况。
病人会表现为局部肿胀,疼痛,并且屈伸活动受限,膝关节活动度也会增加。最重要的是要做膝关节的核磁共振检查,以确定韧带损伤的部位和损伤程度。患者一般可以通过佩戴支具、绷带等固定装置来稳定关节,以促进组织修复。

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通常情况下,膝关节韧带松弛的症状主要有膝关节的疼痛、膝关节不稳定等。
膝关节韧带松弛容易造成膝关节的疼痛。其可能是发育性或是膝关节韧带损伤以后没有充分修复造成的。因此膝关节损伤以后应该高度重视,应及时治疗,以免遗留韧带松弛、膝关节不稳等后遗症。
建议适当参加体育锻炼,增强自身体质,比如太极拳、散步等,平时也需要做好情绪管理,避免产生焦虑、紧张的情绪,保证夜间睡眠充足。

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膝关节韧带损伤吃清淡易消化、有营养的食物,还可以遵医嘱吃药物进行治疗。
如果是在韧带受伤之后,需要补充一些营养,补充一些蛋白质和维生素,例如:牛奶,鱼肉,瘦肉,排骨等。平时要多注意少吃辛辣的东西,多吃些新鲜的蔬菜和水果等,这样才能促进四肢的代谢,达到消肿的目的。除此之外,还可以遵医嘱吃布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。

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