小孩脾肿大有以下几种原因：
1.地中海贫血患儿会因为要增加造血而出现巨脾。
2.血液肿瘤疾病，如白血病或淋巴瘤患儿，常有脾肿大。
3.严重的急性感染通常会导致脾肿大和肝肿大。
4.寄生虫感染、病毒性肝炎、EB病毒相关传染性单核细胞增多症等。均可引起脾肿大。
5.各种原因引起的脾功能亢进可引起脾肿大。
6.遗传性代谢疾病可引起脾肿大，如尼曼-匹克病、戈谢病等。
引起脾肿大的病因非常多，有感染性因素和非感染性因素。治疗上针对原发病治疗。表现为脾脏肿大，伴有一种或多种血细胞减少，出现脾亢的表现，而治疗其原发病效果又不明显时可行脾切除术。
轻微的脾肿大不是很严重的疾病，脾肿大的患者在平时的饮食要清淡，少吃油腻生冷及刺激性的食物。应多补充优质蛋白，蛋白质不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少脾脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。
引起脂肪肝的原因主要与长时间不良的饮食习惯和生活习惯导致热量摄入过多，消耗不足，过多的脂肪沉积于肝脏所致。导致脾肿大的原因，如果没有血液系统疾病，那么考虑有脂肪肝有一定的关系。一般是不需要进行药物治疗的，关键是要注意严格控制饮食，不要进食油炸油煎的食物，甜食，各种动物内脏，动物性脂肪以及其他各种高热量食物。
脾肿大的早期症状是发热，皮疹，皮肤淤点，消瘦，乏力，食欲不振，腹胀，腹水等。如果是因为血液性疾病引起的脾肿大，还会出现贫血，出血或者是瘀斑，黄疸，肝病面容，肝掌和蜘蛛痣等。
体检有贫血和脾肿大严重。长时间的贫血合并有脾大，要考虑有血液系统疾病引起的改变，或者是有恶性贫血引起的。脾大，脾功能亢进会有加重贫血以及使血小板和白细胞减少改变的。
