胫骨平台骨折手术后,伤口不愈合!

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胫骨平台骨折手术后,伤口不愈合!胫骨平台粉碎性骨折,做了钢板内固定,术后35天,伤口中端2公分不愈合,一直有少量渗液,做细菌培养2次,无细菌,做vsD两次,怎么办?VSD,清创
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
伦登兴 主治医师 潍坊市人民医院外科 三级甲等
擅长:脊柱外科常见疾病的诊疗。
问题分析:考虑有局部的感染可能。慢性的伤口不愈合多由于局部的恢复机制被被阻断而导致的局部愈合不良。延迟愈合。
意见建议:如果保守治疗仍无法愈合。可以建议做其他的治疗方法如富血小板血浆,或者行再次清创手术后植皮。
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相关问答

胫骨平台骨折手术后多久不痛,需要根据实际情况来判断,具体分析如下:
1.1-2周:如果患者胫骨平台骨折,骨折的情况比较轻微,患者体质也比较好,经过规范治疗后,护理得很好,这种情况一般胫骨平台骨折手术后1-2周就不痛了。
2.2-4周:如果患者胫骨平台骨折,骨折的情况比较严重,患者体质也比较差,经过规范治疗后,护理得不好,这种情况一般胫骨平台骨折手术后2-4周才不痛。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,在发生胫骨平台骨折之后,如果患者要进行性生活,至少要在骨折断端稳定之后,即出现骨痂的情况下,如果出现了骨痂,那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力,从而引起骨折端肿胀、疼痛,从而影响到骨折的愈合。另外,性生活也会造成肝脏和肾的不足,在骨折的修复中如果同房的频率过高,肾精不足,会造成骨折端的不愈合。

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骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。
二、加强膝关节功能的锻炼,避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。
三、注意营养及休息,促进康复效果的恢复。

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胫骨平台骨折手术后通常6-8周能走路。
在胫骨平台断裂后,如果进行了适当的处理,需要多长的时间才能下地行走,这与患者的年纪和所采取的治疗方式有关。小儿胫骨平台骨折应采用保守疗法,采用手法复位,石膏支架或支架内固定,4-5个星期即可脱拐下床走路。成年的胫骨平台骨折需要外科手术,并进行切开复位和内固定,6-8个星期即可恢复正常走路。

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胫骨平台骨折手术后第1日便可康复训练,建议在医生指导下进行,具体分析如下:
在胫骨平台骨折手术后的第1日,可以进行等长度的肌四头肌锻炼;如果没有很明显的肿胀,可以在一星期内使用 CPM机进行一次持续的被动运动。一周后移开CPM,进行膝关节活动性屈膝锻炼,并加强髋和踝部的力量锻炼,预防肌萎缩;在手术6-8个星期后,患者的肢体不承受重量;在6至8个星期内用两个拐杖辅助,可以逐步增加50%的重量。

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如果病人发生胫骨平台骨折,胫骨平台关节面塌陷不重,在采取手术之后,给予切开复位、克氏针内固定术,在术后4-5周可以考虑进行拄拐下地行走。如果胫骨平台骨折是粉碎性,则术后7-8周可以考虑进行拄拐下地行走。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病