肺栓塞

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺栓塞三年前诊断为糖尿病,一直服用降糖药,去年至今年感觉呼吸困难,走路浑身没劲,县医院诊断为肺栓塞。再检查血糖正常,停药近两月现查血糖还正常。是什么原因?肺栓塞怎么治疗?
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肺栓塞
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
问题分析:
肺栓塞的治疗肺栓塞的病死率为20%~30%,如能得到及时诊断正确治疗,病死率可以下降至8%以下。肺栓塞的治疗方法包括溶栓抗凝介入和手术治疗等。(一)溶栓治疗:1.脑卒中和急性心肌梗塞两者溶栓的目的不仅是溶解血栓,更重要的是挽救濒临坏死的脑组织和心肌组织。急性肺栓塞的溶栓的主要目的在于溶解血栓,开通血管。溶栓时间窗为发病两周内,但溶栓时间越早,疗效越佳。部分研究提示:对两周以上的溶栓也有一定疗效。2.溶栓治疗的禁忌证:对有相对禁忌证的患者要考虑何种疾病是危及患者生命的主要因素以及溶栓以后对患者的这些相对禁忌证会产生多大的影响,而且必须把握好溶栓的剂量和时机,这方面的工作仍需要大量的实践来完善。3.溶栓治疗的适应证:(1)栓塞面积超过2个肺叶血管者(2)合并休克或低血压(收缩压30kPa/L/S③肺动脉造影显示,病变起始于肺叶动脉起始处或近端;在支气管肺段也可以手术,但有肺血管阻塞解除不全的可能。术后处理:肺动脉血栓内膜剥脱术后主要生理变化是右心室后负荷减低和肺血重分布。手术危险因素:肺动脉血栓内膜剥脱术后主要死亡原因是肺再灌注损伤和肺动脉压力持续不降。远期疗效:肺动脉血栓内膜剥脱术通过减低右心后负荷,增加心排量,改善通气血流比例失调等方面改善患者的症状。(五)试验性治疗问题对临床高度怀疑PE,但当地当时不具备检查条件或因为病情不允许进行确诊检查,不能诊断PE;但是在尽可能排除其它的可能诊断,并没有溶栓或抗凝禁忌证没有显著出血风险,可考虑试验性的抗凝或溶栓治疗。
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相关问答

剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肺栓塞也是遗传性的,遗传因素主要是导致血液黏稠度升高,如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常,一般是由于一些相关基因突变,或缺乏所致。此外,部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏,也可能导致肺栓塞的发生,这通常是遗传性的。此外,后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞,主要是术后长期卧床休息,容易导致深静脉血栓形成;

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞做心电图、血液分析、肺部CT等检查。通过心电图检查能够查看心脏的健康情况,如果出现了冠心病,也可以通过心电图了解。结合血液分析的状态,并且在医生指导下通过X光线检查以及肺部CT动脉检查的方式,能够了解病情的轻重程度。出现肺栓塞主要是肺部的血液循环或者栓子出现多了导致堵塞,会伴有呼吸困难和面部苍白的现象。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞属于重症,患者如果没有及时的治疗,很可能会出现多种并发症,严重的还会出现死亡。患者一旦发生了类似于肺栓塞的症状或者一旦确诊肺栓塞,一定要及时到正规医院治疗,延误最佳的治疗时机,或者是加重肺栓塞的症状,出现不可挽回的影响。患者治疗期间要注意保持愉悦的心情,不要有焦虑的情绪,还要保证充足睡眠,不要过度熬夜。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞能吃丝瓜。丝瓜当中含有的维生素和微量矿物质很丰富,能够补充身体当中所需要的营养成分,适当的吃一些还可以缓解便秘,达到通便的效果。比较常见的方式,可以通过炒丝瓜的方法,再炒丝瓜是不要放辣椒,要以清淡的丝瓜为主。在日常饮食上也不可以吃辣椒以及海鲜类或者高油脂的食物。要多喝一些温开水,也可以在医生指导下选择合适的药物改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
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