牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。
晚间牙疼白天不疼可能是因蛀牙或龋齿引起牙髓炎导致。晚间疼痛比白天更严重，是由于晚间支配牙髓的主要神经为副交感神经，因此晚间的症状较白天严重。有的人晚间牙疼十分剧烈以至无法入睡，白天可能疼痛会有所减轻，主要是因支配的神经不同所引起。
一吃甜牙就疼是牙齿有龋坏的特征，说明龋坏组织已经在发展，离神经很近的，建议尽快到正规医院口腔科治疗。吃甜食的时候，食物会掉到牙洞中，牙洞深度已经近髓，所以稍有耽搁就可能伤到牙神经，引起不必要的剧烈疼痛。这些有洞的牙齿，会有不同程度的疼痛感。没露神经的牙齿直接重填就可以了。已经露神经了，那么建议根管治疗后进行重填治疗。
单纯的补牙是不会疼痛的。症状出现考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变，对于龋坏的牙齿需要去正规的医院口腔科进行充填修复治疗。
牙疼的原因分为以下几种：龋洞过深已接近髓腔，牙髓充血造成的牙齿疼痛，这种疼痛就需要到专科医院有口腔科医生来进行治疗，才能缓解。牙本质过敏造成的牙疼，由于刷牙方式不正确造成的，牙颈部有楔缺造成的牙本质过敏，小的缺损可以用脱敏牙膏来治疗，如果缺损比较大，就需要到医院来诊治。牙周损伤造成的牙疼，可以通过牙周洁治，刮治以及牙周上药来缓解。
吃甜食牙疼，最大原因就是龋齿。龋齿，是由细菌导致的牙体硬组织发生的慢性进行性破坏，主要是牙体硬组织发生无机物的脱矿和有机物的分解，形成龋洞。随着病变进一步发展，龋坏范围越来越大。