这是脑血管痉挛吗,如何解读TCD检测含义?患者该什

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
这是脑血管痉挛吗,如何解读TCD检测含义?患者该什于9月13日晨起床时突然发现双腿不能站立,大腿剧痛并无力,到镇医院检查血沉为26,医生诊断为内风湿,服“锐沙”等药物至10月8日。之后出现咳嗽症状,人乏力头昏,注意力集中时头昏加重。昨日到县医院进行检查,分别是: 透胸片,心肺未见异常。血液检查,PLT :98;MCHC:318;MPV:12.2;MPW:17.6;其余均在正常值。查GLUKNaCl均正常,nCa:1.34,略高。查ASO及RF均为阴性。下午TCD,指标分别为LMCA117.3/79.7;RMCA82.4/47.4;LACA67.4/42.4;LPCA57.4/34.9;LICA64.9/39.9;RICA67.4/42.4;BA57.4/34.9;LVA49.9/32.4;RVA47.4/30.0。检查结果是1波形好,2左大脑A血流速度增快;结论是左大脑中A痉挛。 医生开处方是:大唐奥通维B6益脑宁片脑复康片。
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这是脑血管痉挛吗,如何解读TCD检测含义?患者该什
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
问题分析:
您好脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解。少数发生较晚(2周后),或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1~2天内,即所谓急性脑血管痉挛。脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛呕吐眼底水肿出现或加重),意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫偏身感觉障碍失语等。病人持续发热,周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重,又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释,并用血管造影发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛
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高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
问题分析:
血沉增快,腿部疼痛都不能用血管痉挛解释,首先要考虑低钾格林-巴利综合症
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相关问答

脑血管痉挛的防治可以结合解痉以及营养脑细胞,改善循环的药物治疗。主要还是需要调控好血压。平时注意作息,避免熬夜以及情绪波动大。如果既往有高血压病史,不积极调控血压是很容易导致心脑血管意外的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血管痉挛是脑动脉突然收缩引起的,它的临床表现是大脑缺血症状,可以是头痛,也可以是头晕,或者是偏侧的肢体麻木、无力,各种症状都可以出现。脑血管痉挛会形成脑部疾病危害生命,脑血管痉挛,如果合并脑内动脉瘤或脑动脉硬化高血压等疾病,则容易导致脑出血的发生,如不及时处理则可出现瘫痪或其他神经系统症状甚至危及生命。反复头痛头晕,临床上我们发现多数的脑血管痉挛患者是慢性的病程,病人反复头痛头晕记忆力下降,情绪失控,睡眠障碍,焦虑烦躁或出现抑郁的症状。要查找原因,进行及时的治疗。脑血管痉挛原因非常多,有的是一些遗传性的疾病导致的,有的是后天性的炎症导致的,要查找具体的原因,进行相应的治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管痉挛可以通过心理治疗、服用药物等方式进行缓解,具体分析如下:
重度的高血压、过度的精神紧张和高度的压力,以及在严重的失眠时。以上因素都会引起脑血管抽筋。通常,在脑血管抽筋的时候,没有什么临床表现,也没有什么特别的处理。当病人有动脉瘤,血管很窄,在一定的压力下,就会导致大脑一阵性的缺血和缺氧。有舒血宁、维脑路通和维他命E等可以用于促进血液循环、软化血管的治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以在医生指导下用一些有软化血管和扩张微循环的药物。也可听循医生意见根据自身病情来选择血管内治疗或改善脑灌注等治疗。平时避免情绪激动,多参加户外活动。可以多吃些山楂、洋葱、海带等食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑血管痉挛要做如下检查:
采用数字减影血管造影,进入多普照升CT,磁共振血管成像等检查可以有效诊断脑血管痉挛。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过以上检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,不要有太大的压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑血管抽筋后导致的缺血是导致脑血管痉挛的重要表现。主要表现为头疼,头晕,还有恶心、呕吐等,长期发生的脑血管抽搐会导致一侧四肢无力,麻木。语言能力的紊乱,如语言障碍。具体分析如下:
一旦发生了脑血管痉挛,要立即服用扩张脑血管的药物。一般情况下,只要用药物进行调理,就能得到很好的改善。但若症状仍未好转,应考虑是否有进一步恶化的可能,应立即就医。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。
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