咳白痰是肺寒还是肺热，主要是看临床的症状，比如肺寒的临床表现痰白稀和咳嗽，同时伴有发热以及寒战等现象，肺热的临床表现为痰湿和咳嗽，同时伴有出汗以及发热的现象。咳白痰主要是由于肺寒，常常表现为咳嗽、咳痰、喉干，同时伴有五心烦热以及痰中有血等症状，诊断可以通过舌苔和脉象等方法，可以得到确诊。治疗期间多注意休息，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。
咳白痰大多数属于肺寒，也有一部分情况下属于肺热。具体还需要从症状来判断，也可以从痰的粘稠度以及痰的量来分析，肺寒患者大多数是可白痰，痰质通常属于泡沫状，也有可能是稀痰，大多数是在早晨的时候比较明显，而肺热咳白痰，痰质肯定属于粘稠，比较难咳，总感觉有一种咳不完的症状，而且在咳痰的时候较为难可，所以在临床上还需要根据其他的症状来综合判断。
一般来说，支气管炎是肺热还是肺寒，需要根据具体症状的辨别。
如果患者支气管炎出现咳嗽、吐黄痰、嗓子痛、大便干，舌质红，等症状，可能是肺热。如果患者舌质淡、口不渴、苔薄白、咳吐稀痰等症状，则属于肺寒，患者应该积极治疗。
患者生活要规律，饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力；避免过度劳累，不要熬夜，多休息；适量增加运动量，锻炼身体。
咳嗽时咳白痰属于肺寒证，可伴有畏寒、发热、脉浮紧。肺热表现以咳嗽、痰黄稠为主要表现，伴发热、汗出。痰色白主要见于肺寒，注意燥热伤肺以及肺阴亏虚，可见咳嗽，咳痰，痰少色白质黏，难咳。伴口干咽燥、体型消瘦，午后潮热、五心烦热、甚至痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉象细数。
肺热的话会出现咳嗽，痰多，胸痛等症状，胃热多是由于饮食不规律导致的，可能会出现恶心呕吐，牙龈肿痛等症状，需要清热败火调理，肝热的话会出现口苦，性急易怒，心烦意乱等症状。
这是两种不同的诊断。肺热咳嗽是从中医角度命名的，主要包括咳嗽、化脓等。在支气管炎中，由炎症引起的咳嗽也可能导致咳嗽和咳痰。肺热咳嗽是一种咳嗽的症状，主要是肺内热滞，肺气亏虚。多见于免疫力低下的儿童和老人。现代医学中呼吸道感染、急慢性支气管炎发作等呼吸系统疾病都可能有此病。肺热咳嗽是支气管炎咳嗽的一种支气管咳嗽包括肺热咳嗽、肺干咳、寒湿咳嗽和肺肾气虚咳嗽。两者有一定的关系，也有区别。