一般情况下，四岁小孩身上起小红点，还发烧，可能是感染引起的，也可能是过敏引起的。
1.感染：如果四岁小孩不注意卫生或者不注意保暖，可能会是细菌或者病情侵入身体，并诱发感染，从而出现身上起小红点，还发烧的情况。
2.过敏：如果四岁小孩吃了容易引起过敏的食物或者药物，可能会对皮肤造成一定的刺激，并使身体抵抗力下降，从而容易出现身上起小红点，还发烧的情况。
儿童高烧时出现红色皮疹，临床上最常见的是幼儿的急性皮疹，是与病毒感染有关的疱疹性疾病，如果不是重症，可以迅速进行抗病毒处理，在此期间必须尽量不要外出、保温、治好孩子。发烧适时给予了对症疗法。伴发高烧和咳嗽，马上到医院去。
一般情况下，宝宝身上起小红点发烧要注意以下几种情况：
第一，肠道病毒、呼吸道病毒等病毒感染容易引起发烧，病毒释放出毒素时，可能会导致身上起小红点。
第二，宝宝发烧期间，如果对服用的药物过敏，或者接触了变应原，容易引起荨麻疹，可表现为身上起小红点。
第三，如果宝宝患有幼儿急疹，通常发烧3~5天后热退出皮疹，，从而导致宝宝身上起小红点发烧。
孩子发烧，脸上起了小红点，需要警惕传染性疾病，比如婴幼儿急诊，看医生当面检查一下，如果有这方面的疾患，及时给予抗病毒的药物治疗，饮食清淡，继续观察。必要时一定要到医院接受正规检查和治疗。
宝宝发烧后身上起小红点孩子如果发烧一天之后出现全身皮疹的话，一般要考虑由风疹引起的改变。如果是发烧，三天之后出现的皮疹的话是考虑有幼儿急疹引起的。但都是属于病毒性的皮疹。只要体温恢复正常，没有其他的症状的话，就问题不大的。皮疹的话是可以自己逐渐恢复的。
如果确定是由发烧引起的湿疹的话应尽快到医院进行医治。不过也可能是湿疹引起的，幼儿对蛋白质比较过敏。幼儿湿疹主要是奶粉或母乳中的蛋白质过敏引起，如果病情不是特别严重的话，是可以不进行治疗的，过个一年半载的就会有好转。如果严重的话可以用湿疹霜来缓解症状。