以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气术后6个钟头就能进食了。
小儿疝气术后6个多钟头,仍处在麻醉中,还没有彻底清醒,这时候进食很有可能造成呛咳,严重者会导致呼吸道感染,导致肺部感染。所以,在小儿疝气手术后6个小时内不能进食,6个钟头以后麻醉症状消失才能进食,但是饮食上要注意清淡易消化的食物。
小儿疝气术后应以米汤、鱼汤、肉汤、菜汤、果汁等流食为主。在孩子的身体状况慢慢好转后,可以在日常生活中多食用新鲜的蔬菜和水果,这样可以保证宝宝的肠道畅通,不会出现腹部压力增高的现象。另外,要注意不要吃生冷、油腻、油炸等食物,以免影响儿童的恢复。
小儿疝气手术后只要完全清醒就可以吃东西。
食物以流质的为主,如清水、牛奶、配方奶或母乳。小儿疝气手术后1-2个小时通常就能完全清醒,此时就能吃东西,可以适当运动,促进胃肠道恢复。术后注意小儿吃东西有呕吐的情况,要防止呕吐物进入气管,导致气管堵塞,此时是不能给小儿吃东西的。手术后要多休息,保证睡眠,注意伤口护理,避免感染。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
小儿疝气是小儿外科中比较常见的一种病症,其病因是先天性鞘状突闭合不全,导致腹内有大量的肠管或大网膜,通过腹壁的鞘状突疝出腹壁,因此,对此病的治疗,主要是采用人工方式将鞘状突高位关闭,即高位结扎。
一般来说,手术都是以腹部为主,一旦腹壁愈合,就能彻底治愈,而腹壁的愈合,则需要一到两个月的时间,这段时间内,腹内压力不会有太大的波动。