子宫肌瘤多大需要手术切除，需根据情况而定：浆膜下肌瘤：5-6cm即需手术切除；或肿瘤压迫了脏器，产生了一系列症状，也需要手术；或肌瘤多发，整个子宫大小超过两个半月妊娠，同样需要手术；黏膜下肌瘤：可引起月经增多，导致贫血，需尽早进行宫腔镜手术手术，手术可能会引发空气栓塞等并发症，但发生率较低。
一般是可以考虑手术治疗的。卵巢囊肿和子宫肌瘤都是比较常见的妇科疾病，主要是受体内激素水平的影响引起的。如果卵巢囊肿的直径已经达到了六厘米，这应该是属于病理性的。子宫肌瘤大多都是多发性的，如果数量不多体积不大，没有影响到月经以及身体健康，可以暂时不用处理的暂时不考虑做手术，可以观察一段时间再说。
肌瘤的体积不算很大。如果粘膜下的子宫肌瘤是会影响月经，导致月经量比较多的，如果是长在浆膜下或者是肌层的，那就不用管了。绝经后子宫体积逐渐减小，肌瘤也不再生长或者是萎缩。所以如果子宫肌瘤没有影响到月经，可以不用手术。
多发性子宫肌瘤的症状有腰疼，月经不调，肚子疼等，多发性子宫肌瘤生长速度较快，特别是在女性更年期之后，子宫肌瘤不但不会萎缩，反而变大，进而危害女性的健康。多发性子宫肌瘤长到拳头大小，会造成骨盆中的其他器官受到压迫，会给女性的健康带来威胁，特别是较大的子宫肌瘤存在癌变的可能，女性一定要警惕。
要想治疗好多发性子宫肌瘤这种病，大多都是手术治疗，分为开刀手术和腹腔镜手术这两种，要看个人肌瘤生长程度存在不同，最终手术的类型也肯定会因人而异。个别病人病情不算严重，就适合做腹腔镜手术，但也有些病人必须做开刀手术。
多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状，同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的，没有特别的表现，一般不需要做外科手术，只需要3-6个月的随访。
