阵发性室上性心动过速属于房室结内折返性心动过速。具体的治疗要看病人的心脏基础情况、既往发作的情况和病人对心动过速的耐受性。如果病人的心功能、血压都在正常范围内,可以通过刺激迷走神经,如颈动脉窦按摩,将脸浸泡在冷水里,这样就可以缓解症状。
如果不能,可以试试其他的药物,例如:腺苷、钙通道阻断剂、洋地黄、β-受体阻断剂、普罗帕酮等。治疗房室结折返性心动过速的方法有食管调搏和直流电复律。
房室折返性心动过速,发生此现象为房室间显性或隐性旁路所致折返。
房室结折返性心动过速是一种常见的阵发性室上性心动过速,心脏电生理冲动在房室结处发生折返,从而引起快速的心律失常,通常心率可以达到150—250次/分。患者常有眩晕、心悸等症状,或心绞痛发作,建议可到有关医院心内科做心电图,平时还要用点药调理,必要时做射频消融术,从根本上治疗。
需要休息好,稳住精神状态并平静下来,如果发现有器质性心脏病的情况,需要通过刺激迷走神经或者是按压眼球颈动脉窦,以及注射加压药物来治疗,需要在心电图监测下使用药物。
心率过快,心脏没有足够的时间来射血,导致组织器官缺血,可以导致晕厥的,有心跳加快的症状,导致晕厥,在医院查体提示是心动过速,房室折返属于常见的类型,建议平时注意休息,不要剧烈活动。去心内科看看,同时使用控制心率快的药物。
在导入做射频消融前,医生会让您去做心电图,根据实际情况决定是否可以做,如果进行,医生会告诉具体需要注意的问题。建议去有经验的、设备条件较好的、大的医疗中心。
利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。基本设备是X光机、射频电流发生器及心内电生理检查仪器。局麻下将3~4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位,刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速,定位心动过速起源点,然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。放电后重复电生理检查,若不能诱发心动过速且临床随访无发作,则说明消融成功。目前用该技术可治疗的疾病包括:预激综合征和房室结双经路引起的阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上,室性心动过速的治愈率约在50%左右。房性心动过速、房扑及房颤的射频消融正在临床试验阶段。
射频消融术护理
射频消融术是通过心导管将射频电波引入心脏内特定部位或部分阻断心肌传导系统,从而达到治疗各种顽固性心律失常的目的。其 基本机理就是使心律失常的起源灶或心律失常的折返通路上的心肌细胞变性、坏死,阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的,使之不能产生或传导异常的电活动,从而治愈心律失常。
适应证:症状明显的室上性心动过速(包括房室折返性心动过速房室结折返性心动过速房性心动过速心房扑动房颤等),室早及特发性心动过速等心律紊乱,药物治疗无效及不能耐受或不愿接受长期服药的病人.
术前护理
1.心理护理:消除紧张,恐惧心理,保证充足睡眠,以良好的心态接受治疗.
2.术前1-2天进食易消化少渣食物,以防术后便秘而用力排便导致穿刺处出血;术前禁食8小时、禁水4-6小时(不禁药),以防术中呕吐;训练在床上排便,以适应卧床需要及肢体制动。
3.做好皮肤准备:范围包括双侧锁骨上、下及腋窝、双侧腹股沟、会阴部,有助于防止感染等并发症的发生; 病情允许者可淋浴,更换病服。并做好护理记录。
4.遵医嘱给予必要的常规检查:如血Rt,PT等血液凝血机制指标,有利于预防术后穿刺部位出血和血肿的发生。
5.手术当天指导患者选择低脂、易消化的清淡饮食,术前一顿吃五成饱,并于去导管室前排空尿液。
术后护理
1.返回后3小时内每小时测一次BP,若有异常及时报告医生处理。注意观察:穿刺点有无渗血、硬块、血肿,肢体颜色、温度,足背动脉搏动是否良好,询问病人排尿情况。至少1小时观察一次,持续24小时,记录在术后护理巡视单上。患者需绝对卧床24小时,穿刺处沙袋需压迫8小时以上,无渗血、血肿一般8小时后可取沙袋。
2.指导患者安静休息,术后30分钟如无恶心、呕吐,可适量饮水,2小时后即可进食。
3.告知病人如出现心慌、气急、恶心、胸痛等症状要及时告知医护人员,以便早期及时发现心脏穿孔和心包填塞等并发症,并妥善对症治疗。
4.若患者出现BP下降、面色苍白、脉搏细速、穿刺点大量渗血,应立即重压穿刺点,同时通知医生处理,并迅速建立静脉通路。
5.防止穿刺点局部感染:护理人员应做好病人生活护理,避免排泄物的污染,保持穿刺部位的清洁卫生。主诉排尿困难者首先创造安静的环境,给予诱导方法:如听流水声,温水按摩下腹部等。无效者遵医嘱留置导尿。一般患者能够下床活动排尿时即可拔除导尿管。
价格不详但是治病要紧。