单纯的肾损伤,如无严重的出血或休克,一般采用支持治疗。包括绝对卧床至少2周,待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4~6周,因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。②镇静止痛和解痉剂;适量抗生素预防和抗感染,止血药物;定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况。局部可冷敷。
急性肾损伤可以使用保守治疗和手术治疗两种方法,具体分析如下:
肾损害的治疗原则是以保守为主,病情较重的患者需要外科手术。采用保守疗法,可用于患者血压、脉搏、血尿、颜色不变、对比稳定或改善、腰围血肿大小不变的患者。外科治疗:如果经过积极的治疗和休克,很难改善,但仍有血尿或腰椎间盘突出,腹部肿块明显增加,需手术治疗。
指导意见:对肾脏有损害作用的药物,往往会引起急性肾功能衰竭,针对这种情况,首先需要停用这种药物;之后可以使用利尿剂。请问您现在有什么症状?
病情分析:肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况,肾损伤的范围和程度,以及其它器官有无严重损伤而确定。因此,在处理上应考虑:①休克的治疗;②其它器官损伤的治疗;③肾损伤的处理:支持治疗或手术治疗;④手术的时间和方法。选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素。
意见建议: 对有严重休克的患者,首先进行紧急抢救,包括卧床休息、镇静止痛、保持温暖、输血(或血浆)输液等。许多病例经过处理后,休克获得纠正,一般情况应呈好转。若休克系大量出血或弥漫性腹膜炎引起,则应选择一及早而较安全的时期进行探查手术。一般广泛性损伤需手术探查时可采取腰部切口,因其步骤简单,危险性较小,必要时亦可将切口下角横行延长,切开腹膜探查腹腔内容。伴有腹腔内脏有损伤时,需行紧急剖腹探查。此时可经腹部切口探查。在打开后腹膜探查伤肾之前,先游离并阻断伤肾血管可防止措手不及的大出血,避免不必要的肾切除
病情分析:急性肾损伤建议卧床休息两周,并给予抗生素治疗,对症治疗发热。