半年前当地体检时发现左侧腹腔肿瘤腹膜后淋巴结肿大北...

会员38643276 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
半年前当地体检时发现左侧腹腔肿瘤腹膜后淋巴结肿大北京军区总医院CT:腹膜后多发淋巴结增大.B超示:腹腔及腹膜后多发实性占位病变超声引导腹腔穿刺抽出乳糜样液体260ML行腹水化验:散在淋巴细胞及少量退变的间皮细胞未见癌细胞.结肠镜及活检示:(同肠末端)小肠粘膜组织慢性炎症(横结肠直乙状结肠)大肠粘膜组织性炎症伴急性炎症.免疫组化结果是:CD20-CD3+CD5+CD56-CD23(滤泡树突细胞网)+cyclineD1-结果显示淋巴组织增生尚不能支持肿瘤性病变.行剖腹肠系膜根部淋巴结切除送检病理结合基因重排结果不除外非霍奇金边缘区B细胞淋巴瘤送切片至北京友谊医院病理科:Bel-6Bob-1部分细胞阳性:kλ少量细胞阳性诊断为(肠系膜)淋巴组织考虑为边缘带B淋巴瘤.查体:血压120/80mmHg无贫血貌周身皮肤无黄染皮疹及出血点右腹股沟区可及约0.5X1.0cm余浅表淋巴结及肿大.巩膜无黄染双肺呼吸音清未闻及干湿罗音心音可心率74次/分腹部平坦腹软无压痛及反跳痛肝脾肋下未触及移动性浊音阴性肠鸣音正常存在双下肢无浮肿.自己认为常因夫妻感情不合多生闷气所致
曾经治疗情况和效果:

去了几家大医院检查也不能确诊是淋巴瘤入院诊断:边缘区B细胞淋巴瘤住院治疗经过:患者入院后完善有关检查胸腹盆腔CT示:1右上叶后段中叶考虑感染2两面三刀腋下肝胃韧带间肠系膜腹腔腹腔后盆腔两侧腹股沟多发结节影部分融合3少量腹水4脾脏增大腹股沟区彩赵示:双侧腹股沟区淋巴结肿大(左侧0.9cm*0.4cm;1.2cm*0.4cm右侧11.4cm*0.4cm1.6cm*0.5cm)骨髓病理:骨髓增生大致正常粒红比例减少粒系各阶段细胞可见中幼及以下阶段细胞为主幼稚细胞阶段细胞略多见红系各阶段细胞可见中晚幼红为主巨核细胞不见分叶核多见散在少量嗜酸性粒细胞未见淋巴细胞增多免疫组化:CD20少阳性CD43广泛阳性CD56阴性CD3散在少阳性cyclineD1阴性CD10yinxingPAX5阴性.流式免疫分型:R2占有核细胞约9.09%为成熟淋巴细胞;R3占有核细胞约70.19%为粒细胞;R4占有核细胞约14.83%未见B淋巴细胞.融合基因重排(TCR)B阴性肠系膜淋巴结活检考虑为(肠系膜)淋巴组织不典型性结合基因重排不除外边缘区淋巴瘤目前诊断不甚明确建议重取淋巴结或随时观察患者拒绝要求给予化疗.化疗两个疗程后自己感觉肿瘤变大但仍没有其他异常反映.

想得到怎样的帮助:

我腹部肠系膜及腹膜后出现多发淋巴结占位性肿大去了几家大医院也不能确诊请问我该怎么办急盼佳音!!!(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:您好:没有目前明确确诊患者建议先采取中医对症治疗不要耽误治疗最好时机.
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梁秋华 威县康复医院妇产科 一级甲等
擅长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
已帮助用户: 70493
问题分析:您好通过您的病历首先我非常理解您此时的心情您现在诊断尚不十分明确.
意见建议:您好我是一名血液科大夫有时恶性淋巴瘤的诊断不是那么容易的因为目前医学发展的局限性建议您再次做淋巴结活检因为在诊断不十分明确的前提下化疗是有点盲目的尽管是您自己要求的.据您的情况考虑您的恶性淋巴瘤可能性很大.生活护理:尽量在明确诊断后再行化疗要对自己有信心树立战胜疾病的勇气.
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相关问答

右侧的腋下淋巴结肿大是由于炎症引起的,但也不排除恶性肿瘤的可能性。可以先使用抗炎类药物进行治疗。可以到医院把肿大的淋巴结完整切除,做病理检查,如果确定是肿瘤的,可以及时进行治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

不一定的,某一个区域的淋巴结肿大,出现局部区域性的淋巴结肿大,可以见于很多种原因。可能是淋巴结炎,也有可能是这一块淋巴结附近的区域发生了一些炎症,比如腋窝的淋巴结患者可能是存在肺部的炎症。肺部的感染的情况,还可能见于血液系统疾病,比如白血病、淋巴瘤,也有可能会见于一些风湿性疾病,结缔组织疾病比如系统性红斑狼疮等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

指导意见:您好:没有目前明确确诊患者建议先采取中医对症治疗不要耽误治疗最好时机.

李树英医师妇产科邢台人民医院已帮助用户:180187
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调

淋巴结肿大没有其他症状不一定会是肿瘤。
有可能是炎症感染导致,比如说细菌性淋巴结炎,通常会出现局部红肿、疼痛、发热,可以选择抗生素药物来抗炎治疗,主要是可以选择输液的方式进行处理。必要的时候可以定期到医院进行检查,密切观察身体情况,有问题及时和医生沟通。
平时应该进行饮食调整,多吃新鲜水果和绿色蔬菜,多补充机体所需要的维生素,比如西红柿、黄瓜、茄子、豆角等,增强体质,对抗疾病发生。

康维明主任医师外科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:胃肠道疾病:胃癌、结直肠癌、间质肿瘤微创治疗、炎性肠病。腹腔镜手术:肥胖症及糖尿病手术治疗、胆囊。甲状腺疾病及肠内肠外营养治疗:PEG、PEJ微创置管

病情分析: 你的情况,一般的考虑是上火引起淋巴结肿大的症状,及时的调理,可以改善症状的。首先需要注意饮食的调理,清淡容易消化的食物,
意见建议:不可以吃辛辣刺激生冷的食物,口服炎立消胶囊、清热解毒口服液无糖型、左氧氟沙星胶囊之类的药物,祝你健康。

谢际新内科邢台医院已帮助用户:35862
擅长:高血压 糖尿病

指导意见:喉部淋巴结肿大,一般都是咽喉炎引起的.可以口服一些抗炎药物,避免辛辣刺激的食物

贺旭华外科南阳理工学院已帮助用户:131406
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出