内科医生胆总管扩张，最大横劲约20MM

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况，这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张，以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm，临床上也没有症状，也不需要给予特殊治疗。

问题分析：胆总管扩张一般跟肝内外胆管梗阻有关，导致胆道梗阻的原因可有胆道结石等良性病变，也可见于肝胆胰肿瘤病变导致的胆道压迫。
意见建议：建议进一步检查腹部增强CT或磁共振，明确病因及可能存在的肝胆胰病变，根据检查结果确定具体治疗方案。

问题分析：你好，胆总管扩张主要原因有胆总管结石，壶腹部肿瘤，胰头疾病所引起。 建议你检查胆总管下端CT或核磁，包括胰头，均要检查，确诊后，再做治疗
指导建议：建议平时少吃多餐，不要暴饮暴食，不要吃胆固醇太高的食物，适当运动，放松心情

问题分析：胆总管扩张考虑事，胆总管结石的可能性比较大，是需要手术治疗的
意见建议：如果当总管结石合并有化脓性胆管炎的话是比较危险的，建议及早手术是比较好的选择

问题分析：很多人胆囊手术以后，胆总管会扩张，不用担心，排除是胆管结石或者胆管炎症引起的扩张可以不用治疗观察就可以。
指导建议：如果是结石炎症引起，可以用广谱抗生素，同时给予清热解毒，利胆方面的药物来进行缓解治疗

这情况也是需要积极治疗的，一般可能是存在胆总管阻塞。