怀疑是强制性脊柱炎。各位医生你们好。我是男生28岁,是小学....

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怀疑是强制性脊柱炎。各位医生你们好。我是男生28岁,是小学教师,平时不喝酒,抽烟。平常住校。上班骑怀疑是强制性脊柱炎。各位医生你们好。我是男生28岁,是小学教师,平时不喝酒,抽烟。平常住校。上班骑摩托车大概需要50分钟的车程。我说一下我的病史:2014年4月23日感觉右侧睾丸疼痛。24日到县中心医院检查做了阴囊彩超以及肾彩超,还有尿常规。医生说是精索静脉曲张导致疼痛。让我去测精子成活率。我特别害怕吓坏了。我也没去。25日我就到市医科大学一院做检查,同样做了阴囊彩超。结果显示精索静脉正常。但是那个年轻的医生还是考虑说是有精索静脉曲张的嫌疑。后来回家后问家里有个医生亲戚,他让打了6天的美罗。后来又打了三天的青霉素。结果不疼了。好了。5月6日感觉裤头总是磨腿,所以又到县中心医院做了彩超检查了,前列腺,肾,阴囊。显示正常。后来回家后自己慢慢没感觉了。与此同时我又感觉大腿及小腿总是疼痛麻木。过几天好了又发展到腿弯处无力有时酸软,脚跟走路多了就疼。脚掌也疼。后又到县医院做腰部ct,医生说没问题。但是从严格意义上来讲不是那么完美。我又拿了叫扎什么的药。吃了些天还没好。6月14号又到县中医医院检查针刀医生让我躺床上按了我一下臀部肌肉。我说疼。他说是臀中肌综合症,接着他要给我下针刀。我害怕没下。我又找了个认识的下针灸的医生看了下他按了按说是梨状肌综合症。接着给我扎了十天的针灸熏蒸还有中药。在此期间以前没有感到腰疼,针灸后感觉腰有时还疼。十天后是6月23日病情没有什么起色。25日我就到市医科大一院就诊,去了骨科,医生让我做了双手触地的动作然后问我哪疼我说就腿弯的筋感觉抻的疼。他说没事,泡泡热水澡就好了。我说我脚底疼,他说你去测一下人类抗原体b——27,第二天出结果我拿给他看说没事。然后我又做了血沉及aso和相关的内容。结果b27阴性,血沉aso什么的也正常。他一直说没事。可是我确实走路时间不用太长时间就感觉脚疼,脚掌,有时脚掌产边缘,有时脚踝也疼。腿弯有时无力。臀部肌肉现在有时也疼。尾椎上面的地方有时也镇痛。疼痛感持续时间不长,不定点。只要躺着就不会不舒服。由于以上症状仍然存在遂到市中医中心医院检查骨科,同样让我做了双手触地动作,并且用手捶打我的腰部,没有疼痛感。他让我上床上他。用手压我臀部肌肉,有疼痛感。正面把我腿做内旋外旋动作仍然没有疼痛感。后说我骨头没事。说我多少有点臀中肌综合症。给我药,英太青胶囊。后让我到风湿神经内科。病史一说,她看了检查单后说。你这是吓得。你这叫不安腿综合症。然后给我用药疏肝解郁胶囊。还有心神宁片。说我没事儿。可是我还是偶尔有疼痛感似乎是好了点。请问我这到底是什么病。是不是强制性脊柱炎啊?我还年轻我害怕。我还没结婚呢。请高明的医生告诉我怎么办?家里没有人得过强制性脊柱炎。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样, 应适当休息,休息期间要进行适当活动、散步,绝不要整天卧床。夜间睡觉时,可用镇静剂,以促使睡眠。
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本身有强直性脊柱炎的病情,而且要日常脊柱的护理,减少病情加重,缓解症状等。如果比较严重,关节活动障碍,可以考虑做手术治疗,指导下使用相关药物,自己要多注意,少吃热的东西。

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刘风刚主治医师外科肥城矿业集团大封社区医院已帮助用户:33935
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指导意见:你好。强制性脊柱炎建议去医院拍片检查,抽血检查B-27检查的,明确后及时治疗。

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问题分析:强直性脊柱炎是由于免疫方面造成的脊柱周围韧带产生炎症造成的临床症状。早期表现为晨僵现象。随着病情的进展会引起颈部胸椎腰椎疼痛,甚至是出现强迫体位。绝大多数强直性脊柱炎可以通过化验HLA_B27确诊。
意见建议:治疗强直性脊柱炎主要是对症治疗。口服消炎止痛药物缓解疼痛症状,如果病情位于发作期可以考虑使用小剂量的激素类药物缓解病情。也可以考虑生物制剂治疗的方法缓解炎性病变。

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