男性,48岁,乙肝大三阳二十余年。每半年体...

会员3090809 41-50 已回复
男性,48岁,乙肝大三阳二十余年。每半年体检监测肝功能及超声无异常改变,也无自觉症状。2009年10月末体检ALT118,护肝片口服一段时间,以后未在意。直到2010年3月31日体检发现ALT486(正常10-40),AST192(正常10-42),ALP162(正常38-121),GGT429(正常7-64)。查HBV-DNA结果为1.33*10的6次方。遵医嘱静滴强力宁、肝太乐、促肝细胞生长素,口服阿德福韦酯、联苯双酯、益肝灵、肝太乐治疗15天复查肝功能,ALT53.3(正常0-30),AST66.0(正常10-42),ALP115.0(正常10-150),r-GT501.9(正常11-61),HDL1.56(正常1.15-1.55),其他项目正常。请问ALT、AST经过半个月的治疗已经接近正常,而r-GT却进一步升高,这种情况严重吗,该怎样治疗?
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!需要注意坚持治疗,仍是肝功能损害的表现,同时警惕肝癌
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相关问答

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

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乙肝大三阳通常是好治的。
至于大三阳的治疗,要结合实际情况来看。如果乙肝大三阳患者的肝功能和肝组织都是正常的,并没有必要进行治疗。当然,有肝癌家族史,30多岁的大三阳患者,就算是肝功能和肝组织都是正常的,也要进行抗病毒治疗。对于大三阳患者来说,如果肝功能出现了反复的异常,或者是肝脏的形态结构有纤维化的趋势,可以考虑使用抗病毒药物,该治疗方法主要使用干扰素、核苷类的药物。但具体的用药方法需要遵医嘱确定,以免影响身体健康。

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乙肝大三阳通常不能自愈。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体呈阳性。乙肝大三阳基本上不能实现乙肝表面抗原的转阴,乙肝大三阳病毒携带者需要休息和定期复查,如果肝脏功能反复出现异常,则需要进行抗病毒治疗。需要结合实际情况进行治疗,抗病毒治疗需要积极抗病毒治疗,不需要抗病毒治疗,定期复查即可。

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乙肝大三阳通常不是肝硬化。
乙肝大三阳是乙肝病毒感染的表现,可能是肝炎或乙肝病毒携带者,所以乙肝大三阳患者一定要做好肝功能检查,积极抗病毒治疗,养成良好的生活习惯,避免熬夜。肝硬化是肝功能减退、门静脉高压、乙肝大三阳、肝硬化等多种原因引起的肝脏疾病。乙肝大三阳和肝硬化通常为两种疾病,建议患者对症治疗疾病。

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乙肝大三阳要注意哪些方面,乙肝大三阳有很多种。
第一种就是乙肝大三阳,也就是慢性乙型肝炎,所以要积极的进行抗病毒治疗,定期做一次检查,如果是大三阳患者,肝脏功能正常,可以不用抗病毒药物,但是要定期复查,一般三到六个月,要做一次检查,如果是乙肝大三阳患者,要避免喝酒,避免过度疲劳,要多做运动,避免过度疲劳和疲劳。

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