我妈妈在2011年5月份查出血小板减少5万左右,当时没怎.....

会员39054049 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈在2011年5月份查出血小板减少5万左右,当时没怎么在意,就是容易累,就是有时候很没力气,在当地医院治疗效果不好,11月份在上海瑞金医院查1万8,做了骨穿,确定是免疫性血小板减少,用激素等刺激西药治疗最高到16万7,后来减药反复升降,开始出现副作用,脸很大,脚无力。在2012年2月鼻出血,1万7入院,用激素20天,2万9出院,建议去上级医院治疗,说对激素不敏感。3月份在家用激素9片加中药一直在1万左右,4月份又去上海瑞金查6千,在急诊住了一个多星期,每天打升血小板针和长春新碱等刺激西药,最高只有3万,两腿几天就浮肿起来,几天就消瘦下去,变的自己下不了床走路了,更没力气了。5月份经介绍去天津中医药大学第一附属医院,查1万6住院20多天,用巨和粒(重组人白介素―11),达那唑,中药,激素改吃曲安西龙阿赛松5片,一直稳定上升到10万3,出院后因买不到达那唑,无奈停药后,就一直下降。7月2号查2千在当地住院,用丙球,激素,输血小板,重组人白介素―11,出院时8万2,之后又用上达那唑,阿赛松7片,中药在家里养好几个月一直在3,4万左右,都不敢减,在11月份突然头痛,呕吐查5千住院,又用丙球,,查出血糖很高,血压很高,到12万5出院开始吃降血糖降压药阿赛松吃9片又停吃达那唑了(因为达那唑吃进去肚子很胀,四肢很细,象形发展,双腿无力)12月份血小板4万2感染伤寒入院治疗,餐后血糖很高用上胰岛素,用上(重组人白介素―11),12月7日出院3万,在家里用阿赛松8片中药,12月14查4万3,12月25查2万5,现在2013年1月8日查出来又2千,这次就大胆在家养着每餐加入(升血小板胶囊4粒)不住院,因为人没有什么不舒服的。1月14日查3万5,高兴了一下,1月23日静脉又查2千,同一天复查手指两次结果2万3和2万2,太吓人了,相差这么大,看着激素这么久吃这么多片,不知道有没有效果,如果人没不舒服的话,就想慢慢每隔一两天减个1片掉,这样可以吗?
曾经治疗情况和效果:

丙球蛋白长春新碱(环磷酰胺)达那唑地塞米松强的松(泼尼松)甲强龙巨和粒(重组人白介素―11)中药

想得到怎样的帮助:

我妈妈这种情况该怎么治疗??

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张涛 主治医师 湖南中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗各种肝脏疾病。
问题分析: 血小板减少症。患者想要自己减激素。猜测患者诊断是ITP,一般激素治疗是基础治疗手段,一半以上的病人对激素是有反应的,但也有病人激素反应不好,或者激素依赖,一停药马上又掉下去。患者可能属于治疗反应不好的一类。
意见建议:你好,首先建议激素不要自己减,因为减得不好会有撤药反应,疾病会反跳地更加厉害。如果能稳定住,在医生指导下慢慢减量是可以的。如果还是难以控制病情,咨询下医生也可以考虑切脾治疗。
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相关问答

血小板减少要看血小板减少的严重程度,若是血小板数值在五十至一百之间,称为轻度的血小板降低,可以暂时不用任何药物。若是血小板计数在三十至五十之间,称为中度血小板降低,若是有并发的出血表现,可以采取药物治疗。假如血小板低于三十以下,那一定要到血液科就诊了,完善骨髓检查,查明血小板减少的病因,以便更好的采取治疗措施。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板的生成障碍。如再生障碍性贫血,急性白血病,巨幼红细胞性贫血。这时如果治疗血小板减少,就要治疗原发病,例如再生障碍性贫血,通过环孢素,雄激素或者异基因骨髓移植治疗,病情缓解以后,血小板的数量就会升高。

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严重,长期血小板减少可以引起慢性失血、进而导致贫血。也可以引起突然的不易控制的出血、发生在内脏时可有生命危险。儿童血小板减少多为急性型,可能是由于病毒感染所致。

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血小板减少的原因有,特发性血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病,多发生在儿童及青年人群中,主要表现就是血小板减少、出血等,血液系统疾病,比如急性细胞性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤,脾功能亢进,比如肝硬化腹水引起的脾脏功能亢进,也可以引起血小板减少。

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血小板减少如果是自发性出血的情况,吃鱼是可以的,因为鱼里面含有高量的蛋白质。如果是病理性的就不能吃鱼了,因为鱼属于发物,而且其中还有很多鱼刺,如果不小心鱼刺碰到口腔黏膜的过程中,可能就会引起出血的情况。

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血小板减少分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。可以用激素治疗和药物治疗,也可以选择中医治疗,它可以增加骨髓造血的功能,同时减少西药的副作用。中医结合,治疗效果更加显著。

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