三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度,方法类似二尖瓣关闭不全的测量,即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流:比值小于20%;中度返流:比值为20%-40%;重度返流:比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积,返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。
二尖瓣置换术后,肺颈动脉高压,三尖瓣重度反流,说明心脏病已经到了晚期,现在的方法是看外科是否可以再次手术换瓣,体质是否可耐受手术。如果不可以,药物治疗作用是非常有限的。
胎儿三尖瓣反流的治疗方法如下:
胎儿出现三尖瓣反流的情况,若是三尖瓣反流的面积比较小,在安全范围内,是不会对胎儿的心脏造成不利的影响。孕妇可以定期到正规的三甲医院进行彩超检查,了解胎儿的心脏发育情况。胎儿出现三尖瓣反流的情况在孕妇怀孕期间是无法进行治疗的。通常情况下,胎儿的三尖瓣反流情况会在胎儿出生的三个月到六个月可以自行愈合。
二尖瓣、三尖瓣反流是不会自愈的,尤其是对于成年人,如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流,这种情况它不会自愈。如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流,不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况,往往是合并有器质性的心脏疾病,一定要积极的治疗原发疾病。
一般情况下,胎儿三尖瓣返流是指血管内血管扩张,使右心房、右心室体积变大,反流增加,所以,7个半月胎儿三尖瓣反流可能出现胎儿水肿、心功能不良等危害。如果病情比较轻,通常不会有什么特别的病理表现,可以继续追踪。如果有严重的反流、逆流、右心室大、合并畸形、右心室大等情况,需要明确诊断病情,然后进行手术治疗,以免对生命造成危险。
三尖瓣反流会有疲乏,皮肤冷,呼吸困难,水肿等症状,严重三尖瓣反流唯一特异的症状是颈部搏动感,这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的。由于肝脏充血可引起右上腹不适,当右房增大,心房颤动和心房扑动常见,这将进一步减少心排量,且可突然诱发严重心力衰竭。