1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏，2型糖尿病呈逐步衰竭状态，1型糖尿病多见于儿童和青少年，2型糖尿病则多见于中老年人群，1型糖尿病血液中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体呈阳性，2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体呈阴性。
2型糖尿病饮食是控制血糖非常基本的一个措施，糖尿病患者饮食控制要相当严格，多吃一点或少吃一点，对于患者血糖都有影响。因此2型糖尿病患者饮食所要遵循的原则是定时定量，也就是每天要固定一天三顿正餐的时间，保证大体是一致的，而且每一顿饭摄入的热量也要大体相似，推迟或者提前进餐时间，或者饮食量把握不好，都有可能会造成血糖波动明显增加。
2型糖尿病患者血糖控制由五部分组成。
1.通过健康教育、医生或社区志愿者对糖尿病患者进行健康教育，并告诉他糖尿病的危险、糖尿病的治疗方法以及并发症的预防方法。
2.饮食糖尿病饮食是糖尿病治疗的基础患者要调节总热量和营养平衡。
3.适当的运动。糖尿病患者在两顿饭之间要做适当的运动。同时他人要预防低血糖。以中等强度的有氧运动为主，每周要进行150分钟以上。
4.低血糖剂。糖尿病患者有多种口服降糖药和注射药。根据患者的病情、胰岛功能和并发症选择适当的降糖药物。要去医院正式治疗，不能自己挑药。
监测血糖。糖尿病患者要自行管理血糖，平时测量手指血糖，每三个月监测糖化血红蛋白和尿糖。`
治疗二型糖尿病的药物包括：
第一、控制血糖的药物和治疗糖尿病相关并发症的药物。控制血糖的药物主要有双胍类，代表药物是二甲双胍。
第二、糖苷酶抑制剂，其代表药物是阿卡波糖。
第三、胰岛素促分泌剂，如格列奈和磺脲类，以及新的降糖药，如二肽基肽酶抑制剂和SGLT2抑制剂，可用于胰岛功能不良患者的胰岛素治疗。
另外，用于治疗二型糖尿病相关并发症的药物包括神经营养药物，如甲钴胺，醛糖还原酶抑制剂，以及用于治疗糖尿病性视网膜病变的药物，如血管内皮生长因子。
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别主要根据临床表现的不同来进行，1型糖尿病往往发病于青少年，病史比较短，表现为多饮、多尿、多食伴消瘦。2型糖尿病的临床表现往往表现为肥胖，有糖尿病家族史。
治疗2型糖尿病的药物有：
一、胰岛素促分泌素：主要包括磺酰脲类胰岛素促分泌素，如格列美脲、格列齐特等。一般应用这类药物时，需要保留胰岛功能，胰岛功能不能太差，这样才能促进胰岛素分泌，起到降血糖的作用。
二、双胍类：主要代表药物为二甲双胍，通过延缓葡萄糖吸收来降低血糖，改善胰岛素抵抗，同时具有一定的减肥作用，因此更适用于胰岛素抵抗和肥胖患者。
三、糖苷酶抑制剂：例如阿卡波糖，主要是通过抑制糖苷酶来起到延缓葡萄糖吸收的作用，主要作用是降低餐后血糖。