如果输尿管结石小于0.6个厘米,这个时候可以选择保守的疗法,比如说多喝水、多运动、配合一些药物的治疗,当这结石它的大小比较大的时候,或者说结石的形态不光滑,要选择另外的方法了,比如说体外碎石,或者微创手术的方法。
输尿管结石依据结石大小、部位及有无合并症治疗方式不一,结石<0.6cm,没有合并症,可通过多喝水、多运动等排石治疗将结石排出,或是服用排石药物。结石较大,合并梗阻、感染,可行微创手术。微创手术损伤较小,出血较少,优于开放式手术。
输尿管结石可以考虑行冲击波体外碎石术,也可以考虑行输尿管镜腔内碎石术,这种微创手术方式来解除泌尿系结石的症状。患有输尿管结石,可能会引起剧烈的腰腹部疼痛以及恶心、呕吐等消化系统症状。
输尿管结石手术,常见的就是输尿管镜钬激光碎石、输尿管切开取石、腹腔镜切开取石以及经皮肾镜手术碎石取石,这些手术都需要麻醉,手术后都需要留置DJ管在输尿管内支撑,所以这些手术后患者不能有效的排尿,所以必须要留置尿管。
输尿管结石的治疗,要根据结石的大小、部位、数量、形状,一侧或两侧有无尿流梗阻、伴发感染,肾功能受损程度,全身情况有关系,当绞痛发作时,应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。
肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。