需做那些检查
尿蛋白2+不一定是肾炎。在发热的时候、剧烈运动之后,或者是寒冷、应激状态下查尿常规,尿中可以出现尿蛋白,甚至出现蛋白尿2+。这种蛋白尿是短暂的、影响因素解除之后,很快会恢复正常。
如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。
如剧烈运动、发热、感染等原因引起的蛋白尿,这种蛋白尿呈一过性,一般不需要治疗,严重点的给予激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。如果考虑肾炎引起的蛋白尿,对于急性肾炎的患者,因为急性肾炎的患者具有自愈性,一般能在8周内自行缓解。对于急进性的肾炎,需要激素联合免疫抑制剂冲击治疗或者强化血浆置换治疗。
儿童肾炎是由感冒后链球菌感染引起的,早期出现的症状是由于肾脏对水的排泄和调节作用被破坏,导致儿童体内的水分和钠含量增加,导致身体的疏松组织中积累了太多的水分。眼睑肿胀以早上醒来为特征,运动后下降为特征。眼睑浮肿需要做尿常规检查,看看有没有肾功能的变化,晚上要少喝水,多休息。此外,缺少维生素还会引起眼皮肿胀。
明确一下患儿肾病的类型,如是肾病综合征,需长期的口服药物,这样才能使尿蛋白减少漏出而使水肿下降,在此期间要严格的预防感染,以利尿、消肿为主要的治疗方式,并适当的补充蛋白,使水肿减轻,每天食盐应该小于3克,有利肾炎眼睛浮肿的消失。
浮肿并不意味着与病情是平行的,浮肿消退也并不意味着是病情就好了。如果肾脏多排了一些水分,浮肿也会消退。判断肾炎病情轻重程度一定是需要做24小时尿蛋白定量和肾功能的检查。