病人女62岁年初检查发现有腹水少量,3月底在县医院抽腹...

会员40106681 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人女62岁年初检查发现有腹水少量,3月底在县医院抽腹水做病理发现疑似癌细胞,后又在5月15日河北省四院抽腹水200ml做病理,找到癌细胞,无声去是8.4*4.6cm,但没有明显病灶。病人感觉腹胀,有时腹痛,病人消瘦体重减轻,严重失眠,睡眠质量很差。
曾经治疗情况和效果:

加强ct检查大网膜弥漫性增厚,有卵巢囊肿,妇科怀疑是卵巢癌,ct检查不支持、胃镜、肠镜都没问题,肿瘤标志物也不高,最近检查ca125是76.67其他不高,结论是腹膜转移癌

想得到怎样的帮助:

想做腹腔镜探查,主治医生建议把子宫、卵巢、双附件全部摘除,如果没有占位还有必要摘除吗?这种情况首选化疗还是手术

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨秀梅 副主任医师 沧州市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫内膜癌,卵巢癌,功血,慢性输卵管卵巢炎,宫颈癌...
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问题分析:卵巢囊肿的病变部位长在不同的位置,要注意的是应及时去医院治疗,特别是卵巢囊肿长大了后如果需要切除卵巢的话,对身体影响较大, 如果是两侧卵巢切除就没有生育了。如囊肿的直径小于5厘米,又不是肿瘤的话,那一般是功能性的囊肿的可能性比较大,不需要特别的治疗,只要密切随访就可以了,一般2-3个月复查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间。
意见建议:如果囊肿的直径已经大于5厘米了,那么多为卵巢肿瘤了,一般需要手术治疗,药物治疗是不能起到治疗效果的。
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吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:卵巢囊肿的病变部位长在不同的位置,要注意的是应及时去医院治疗,特别是卵巢囊肿长大了后如果需要切除卵巢的话,对身体影响较大,如果是两侧卵巢切除就没有生育了。如囊肿的直径小于5厘米,又不是肿瘤的话,那一般是功能性的囊肿的可能性比较大,不需要特别的治疗,只要密切随访就可以了,一般2-3个月复查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间。
意见建议:考虑到您的病情及年龄,最好做左侧卵巢切除术,右侧卵巢保留。建议您尽快去正规医院的妇产科做检查,尽早治疗!
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王海红 医师 妇产科
擅长:早孕检查、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞...
问题分析:您好附件囊肿就是指输卵管和卵巢的囊性肿瘤附件囊肿临床以卵巢囊肿为多见.炎症和内分泌失调都有可能造成附件囊肿.
意见建议:您好,卵巢囊肿的手术费用是不定的。相信任何手术的费用都是不定的,主要是看你在哪个医院就诊,医院之间的差异是很大的。医院的实力也很重要,如果你就诊的医院实力设备不行的话,你只能话冤枉钱,最重要的是有可能会导致病情恶化。因此建议不要只在意价钱,要找一家正规的、专业的正规医院来治疗,在保证疗效的情况下,费用也比较合理。
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孟慧君 医师 妇产科
擅长:妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
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问题分析:卵巢囊肿在早期是没有什么症状的到了晚期之后才有的卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质,若卵巢遭受到破坏,使卵子发育、成熟及排出受损,就会导致不孕.
意见建议:首先不用担心,巧克力囊肿不是恶性的!只是复发率高而已,巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的其中一种,要高度重视积极正确治疗。西医手术以及激素治疗复发几率高,可考虑中医保守治疗。
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相关问答

肝癌腹水诊断要点,肝癌诊断已明确的病人,合并少量腹水时,临床体检可无移动性浊有,B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征:腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性,诊断性穿刺易抽得腹水,B超及X线摄片可见腹腔内积液,诊断不难。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水应该先检肝脏彩超和肝功能等,看一下是否有肝功能的损伤或者伴随病毒感染导致了废水的情况,积极确诊具体的原因后才可以对症来治疗的,这段时间不能剧烈活动,也不要饮酒的。

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肝腹水是需要抽取腹水进行化验,找到发原病对症下药,在药物治疗的同时,要多吃含蛋白质高的食物,平时的饮食要以清淡为主,不可以吃刺激性、油腻的食物,以免不利于恢复。肝腹水主要考虑为病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等因素引起的。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水检查肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查,各种影像检差,选择有利于肝细胞修复的食物,如去皮禽肉、里脊肉、鸡蛋、鱼、虾、豆腐、新鲜蔬菜水果等。限制盐的摄入量,忌食一切盐腌、酱制等含盐量高的食物。

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如果是腹水早期,检查一般需要查一下血常规,肝功能,肝部B超或CT,乙肝两对半,必要时可能需做个肝活检。肝源性腹水的出现,一般提示有肝硬化,首先除了针对腹水的治疗,还应该查明肝硬化的原因,针对病因进行治疗,比如有乙肝就应该控制乙肝病毒的复制,有酒精性肝炎的,就应该忌酒等。

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轻度的肝腹水可能没有明显的临床症状和体征,只是在腹部影像学检查时才能够被发现。明显的肝腹水可以出现腹胀,严重的甚至还可以出现呼吸和行走困难,腹部膨隆也是非常显著的腹水征阳性,通过症状和体征就可以基本判断。不过此时进行腹部影像学的检查,以及可能引起肝腹水的具体原因。

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