膝关节滑膜炎的诊断标准为一症状或一类型疾病之统称,因此依不同原因之实际上诊断标准亦不相同。
一、骨关节炎导致膝关节滑膜炎的诊断准则是以骨关节炎为准则,这可由患者的症状如膝关节痛呀、肿胀表现等,拍摄X片时表现为骨质增生、关节间隙变窄,严重者出现此类关节畸形、变硬。类风湿性关节炎应根据风湿性疾病诊断标准确诊,除指掌指关节或近端指尖关节呈类风湿性外,膝关节也可呈风湿性关节炎的表现。
膝关节滑膜炎是一种由膝关节扭伤及各种关节内损伤引起的无菌性炎症。由于滑膜的功能不全,会造成关节液不能正常的形成和吸收,从而造成膝关节积液。膝关节软骨也会受到滑膜形态变化的影响,如果不及时处理,可能会引起膝关节骨性关节炎,从而造成严重也无的致残率。膝滑膜炎因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
膝关节滑膜炎必须与膝关节创伤性积血、膝关节结核性滑膜炎相鉴别。膝关节滑膜炎关节穿刺为淡粉红色液,表面无脂肪滴。X线检查骨质无异常,排除骨折以及其它膝关节疾患。膝关节创伤性滑膜炎的主要临床症状和体征是疼痛、肿胀和膝关节周围压痛,滑膜有磨擦发涩的声响。
一般情况下,膝关节滑膜炎需要通过日常生活来预防。
在日常的生活当中要积极的预防膝关节的滑膜炎,首先要减轻体重,避免过度负重,积极的注意休息,避免长时间的站立行走,避免过度的劳累,也不能够长时间的进行剧烈的体育运动锻炼,同时还要加强保暖,避免受凉对于痛风患者来说,规范饮食、定期复查尿酸、合理用药,有利于预防和降低滑膜炎发作的频率和严重程度。
临床上膝关节创伤性滑膜炎可分为创伤性炎症和慢性劳损性炎症两类。急性损伤主要表现为膝关节血肿,一般发生于伤后1-2小时内,膝关节和小腿部出现大量瘀血斑,触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮肿试验阳性,常伴有全身症状,如瘀血、发热等。该病常伴有其他损伤,临床上应仔细检查以避免漏诊。慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎是由于急性滑膜炎处理不当而引起的,可能会出现局部活动受限的现象,多见于老年人。