扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。
扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。
一般情况下,扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等,具体内容如下:
患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能,缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病,心脏扩张,会导致心肌的收缩功能下降,可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的,需要给予一些有强心作用的药物,同时要注意避免剧烈的活动,避免损伤心脏。
扩张型心肌病可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
在日常生活中可以口服利尿剂来缓解水肿,可以通过服用β受体阻滞剂来缓解心脏的负荷,也可以通过一些药物来改善心脏的泵血功能,从而起到保护心脏的作用,从而延缓病情的发展。日常生活中要注意适量的低盐、低脂肪的食物,同时还要多做一些运动。伴有严重的心律不齐者,需置入可置入式心律转复除颤器。如果情况很糟糕,就必须进行心脏移植。患有糖尿病的人要积极的控制自己的血糖。
一般来说,扩张型心肌病不是传染病,所以也不会发生传染的情况。
扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心肌收缩力下降,发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常以及血栓栓塞,严重的患者还可以出现猝死。
患者可以遵医嘱使用药物,如ACEI或ARB、β受体拮抗剂、ARNI、以及醛固酮受体拮抗剂等进行治疗。
通常情况下,扩张型心肌病手术有左室辅助装置的植入、肺联合移植手术等。
扩张性心肌病是一种比较严重的心脏病,主要表现为心力衰竭、心功能降低、反复气短、运动耐力降低、不能平躺等。扩张性心肌病可以采用左室支架,降低病人的死亡率,提高心功能。对于扩心病伴左束支传导阻滞的病人,还可以采用左室再同步化治疗,对于有些病人效果更好。对于晚期扩张性心肌病,可以选择心肺联合移植手术。