脊髓空洞症是一种慢性发病的疾病,起病缓慢,也比较隐匿,所以认识该病的症状是十分必要的。空洞部位的脊髓外观可正常,或呈梭形膨大,或显萎缩。空洞腔内充满液体,通常与中央管相通,洞壁由胶质细胞和胶质纤维构成。空洞常位于脊髓下颈段及上胸段的前后灰质连合及一侧或两侧后角基底部。
胸椎脊髓损伤一般是不能走路了,建议患者积极治疗,定期复查。
T1、T2损伤可能会突发一侧上肢或下肢麻木、无力甚至丧失运动能力。T1到T4的创伤主要表现为体位性的低血压,在病人从仰卧状态抬起时,会出现突然的晕厥,T5-T9级的胸髓损伤,由于腹直肌上部受损,脐孔被向上牵引,T10损伤,则显示出腹直肌的较低部分功能。
治疗期间,保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200g~300g。优选低糖高膳食纤维的种类。
一般来说,胸椎脊髓损伤怎么处理,需要根据患者的情况进行判断,具体如下:
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。一般在出现胸椎脊髓损伤后,应及时就医检查,如有必要,需进行手术治疗。通常胸椎脊髓损伤还需配合甘露醇、泼尼松、经节苷脂、腺苷钴胺等药物进行治疗。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐。
胸椎脊髓炎的症状主要为病变水平以下的运动,感觉自主神经功能障碍。由于胸椎节较长,所以脊髓炎会在不同的位置和严重性上表现不同。临床上主要表现为脊髓炎平面以下的运动、感觉功能减退、甚至丧失、大小便功能障碍。如果不及时处理,会造成脊髓延迟性缺血性坏死,严重者可能会出现终生的痉挛性高位截瘫。如果患者存在肢体麻木、乏力、行走不稳、大小便功能障碍等不同程度的活动或感觉功能异常。
一般情况下,脊髓蜘蛛网膜炎的临床表现主要是由长期发展而成,可以侵犯多个不同的部位,有多种不同的临床表现,例如单发性或者多发性的神经根疼痛,感觉功能不均匀,通常会有神经根或节段型的分布特点,而动作障碍则会有不对称性的单瘫、截瘫、肢体瘫,局限性蜘蛛网膜炎的症状较轻微,而弥漫性蜘网膜炎则是病情严重的,病期也会较久。感染、外伤、化学刺激、肿瘤等是造成蜘蛛网膜炎的主要原因,主要是脊柱结核、硬膜外脓肿、脑膜炎等,外伤多是脊髓损伤、腰穿等损伤蜘网膜,化学刺激常见于腔内注射药物或脊髓造影所用的碘油刺激造成,另外脊髓肿瘤、椎间盘突出、脊髓空洞症等也会造成脊髓蜘网膜炎。
胸椎脊髓肿瘤初期一般表现为短暂、阵发性、反复发作的、沿一侧神经根分布区的放射性疼痛,咳嗽、喷嚏、体位改变、用力排便等会诱发疼痛发作或使其加重,硬膜外肿瘤可有双侧根性疼痛或局部的脊柱痛,脊髓内肿瘤可出现肢体麻木、烧灼感、蚁走感、寒冷或发痒感等。