一般情况下,新生儿心律失常要做心电图、心脏彩超、头颅CT、病因检查等检查。
1.心电图:心电图是早期发现心律不齐的重要手段,它能确定心律不齐的种类,并能对其进行早期检查。特别是24 h的动态心电,可以在24-72个小时内持续24-72个小时的心电监测,在临床上已经得到了很好的临床应用。
2.心脏彩超:可以对新生儿是否存在先天心脏方面的问题进行筛查。
3.头颅 CT:新生儿有严重的心律失常,可以进行头颅CT检查。
4.病因检查:根据各种原因导致的心律失常,要做好电解质、血常规、心肌酶、血气分析、胸片、病毒分离、细菌培养等检查。
问题分析:新生儿心律失常主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、
意见建议:胸闷、不适。早搏次数因人而异,同一患儿在不同时间亦可有较大出入。某些患儿于运动后心率增快时早搏减少
首先应该查明病因.大多数是因为新生儿肺炎影响.注意必要全面的检查看.
问题分析:心律失常是因为由于我们的呼吸变化而引起的,它会随着我们的呼吸变化而发生改变,可以增加或者减少我们的心跳,从而使我们的心律发生了改变
意见建议:治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心功能不全等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
必须针对基本病因治疗原发病,一般认为若早搏次数不多,无自觉症状,或早搏虽频发呈联律性,但形态一致,活动后减少或消失则不需无特需用药治疗。有些病人早搏可持续多年,但不说病人最终自行消退。对在器质性心脏病基础上出现的早搏或有自觉症状、心电图上呈多源性者,则应予以抗心律紊乱药物治疗。根据早搏的不同类型选用药物,可服用心律平或心得安等β受体阻滞剂。房性早搏若用之无效可改用洋地黄类。室性早搏必要时可选用利多卡因、慢性心律和乙吗噻嗪等。
指导意见:孩子目前的这种情况要高度警惕心肌病,或者先天性心脏病,有必要到上级医院进行综合评估,确定诊断,目前可以到儿童医院确诊,需要完善相关检查,评估具体的心脏变化情况,才能确定具体的治疗。