我妈妈73岁,反复咳嗽,有白痰和黄痰,气管镜检查见右肺中叶....

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我妈妈73岁,反复咳嗽,有白痰和黄痰,气管镜检查见右肺中叶开口处有组织坏死,气管镜活检报告未见明恶性肿瘤依据,肺功能很好,其他检查都很好,平时身体健康,无如何不适。请问该如何治疗?该不该手术切除坏死部位?
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石求兵 医师 杭州金域医学检验内科
擅长:慢性浅表胃炎,慢性胃炎,慢支,COPD,心血管疾病...
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问题分析:你好,根据描述的情况看及气管镜检查,及活检报告看,反复咳嗽,咳痰,多考虑的是慢性支气管炎,合并肺部感染引起,多与日常生活不良如吸烟,饮食方面不良,受凉,感冒迁延引起,
意见建议:气管镜活检报告未见明恶性肿瘤,肺功能很好,这种情况无需手术切除,可以通过抗炎,止咳,化痰治疗,最好做个痰培养+药敏,通过培养了解病原菌,选择敏感抗生素,目前可以考虑复方甘草片,阿莫西林胶囊,川贝枇杷止咳糖浆(无糖型)。
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气管镜检查是呼吸科的常用检查手段,已经广泛应用于临床,该检查的主要后遗症主要包括喉痉挛、低氧血症、出血、气胸等。有些患者会出现发热。主要是术后出现的发热,多继发细菌感染、菌血症,败血症偶有发生。部分患者会出现眼睛充血的的症状。但可以很快消失,多数在1至2天内可以完全恢复正常,一般无需进行治疗。需要注意的是,使用支气管镜进行治疗时,可能会对支气管造成影响。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

纤维支气管镜检查的禁忌症主要包括大咯血、严重心肺功能失常、合并急性心肌梗塞以及严重呼吸困难。纤支镜检查的禁忌症是相对的,临床上并没有绝对禁忌症,包括大咯血和严重心肺功能衰竭,通过气管插管抢救之后,如果有需要,仍然可以在床旁进行纤支镜检查。这种检查是将细长光导纤维支气管镜经口或经鼻伸入下呼吸道,经过声门进入气管和支气管及更远端,直接观察气管和支气管病变,根据病变进行相应检查和治疗。

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比较以前的支气管镜检查它的痛苦较前是明显减轻的,以前是硬质气管镜,它是一个长长的铁管子从嘴中直接到喉气管里面,现在称之为纤维支气管镜,它的柔韧性比较好;它的粗细度比较细。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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右肺中叶看见了一些细索条影,不像是肺癌的特征性的影像学改变,有一些像是肺部炎症引起的情况。也可能是以前感染肺部遗留下来的陈旧病灶。可以做一个详细的检查,确诊一下才能对症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

支气管镜检查后会咯血,若量较少,多数属于正常现象。主要由于在进行支气管镜检查过程中,会引起鼻腔、支气管黏膜损伤,出现少量咯血。再者,在此项检查过程中,若有异物存在,活检时也会出现支气管咯血。需要注意的是,若咯血量在可控范围内,不用特殊处理;但是若咯血量较大时,则要引起高度重视,要及时查找原因进行处理,避免出现窒息,危及患者生命。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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气管镜检查的时间大概需要十分钟到二十分钟左右,部分医院可能需要半个小时左右。这是检测呼吸道感染疾病较为常用的一种方法,可以有效掌握气管部位是否出现炎症感染,或者是结核、肿瘤等异常病变,然后进行有针对性的治疗。另外在治疗期间还要定期去医院进行复查工作,要根据病情的发展变化及时更换治疗方案和用药,这样也能促进病情更快恢复。

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