免疫细胞识别癌细胞靠碰运气,所以只对部分人有效,一个癌细胞平均要有100多个突变,才会出现一个能被免疫细胞识别的表面特征,这就让癌细胞能否被识别成了概率问题。
生物免疫治疗癌症具有一定的效果,但是无法攻克癌症。只是说在某种程度上对癌细胞造成抑制。癌症都是自身细胞基因的突变引起,这个是一个基因改变造成的细胞过度表达,目前还没有一种方法能够彻底的治疗癌症。
细胞免疫治疗主要包括NK细胞免疫治疗、DC细胞治疗、DC-CIK细胞治疗等,免疫治疗的治疗费用,单次大约为26000元到34000元。特异性免疫细胞治疗,如CAR-T治疗费用较高,收费差异也较大,便宜的约20万左右,高价的约100-200万元不等。
最新的肿瘤免疫治疗是通过调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。初步的临床研究表明免疫疗法在晚期肿瘤中效果显着。耶鲁大学等机构研究表明,接受百时美施贵宝免疫检验点单抗nivolumab治疗后,出现了令人印象深刻的长期生存数据,有62%的患者在1年后仍存活,43%的患者在2年后仍存活。
免疫治疗分为三个阶段。
初级预防用于治疗具有较高遗传风险的人。主要诱导机体不对自身胰岛产生免疫反应。二级预防的目标是在体内检测到持续性胰岛自身抗体的人群。胰岛自身抗体是胰岛细胞免疫破坏的标志。这些抗体实际上在临床症状出现前几年就存在了。一旦检测到抗体,就意味着自身免疫开始,胰岛细胞会进行性损伤。所以二级预防就是采取免疫干预,阻止自身免疫破坏过程,导致糖尿病。三级预防的目标是被诊断患有糖尿病的人。采用免疫干预来防止或延缓自身免疫对胰岛的进一步损害,保护残存胰岛的功能。
免疫疗法主要用于晚期而且对放化疗无效的非小细胞肺癌。目前肺癌的治疗常规采用手术、放疗、化疗以及靶向治疗,手术是早期肺癌的首选治疗手段,但是大部分患者就诊时已经是中晚期的肺癌,没有手术的治疗机会,常常采取放疗化疗。而放化疗对身体的损伤比较大,副反应明显,常常使患者呕吐、白细胞下降,难以继续治疗。所以免疫治疗是晚期肺癌的一个重大突破,副作用小,患者耐受性好。