梗阻性黄疸数天未退,入院观察,核磁共振后结论:肝内...

匿名 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
梗阻性黄疸数天未退,入院观察,核磁共振后结论:肝内肿大、肝门胆管异常狭窄,胆管癌可能性较大。
曾经治疗情况和效果:

2014年5月中旬高热寒战入院检查确诊为胆囊结石,行胆囊拆除术后出院。2014年6月下旬全身黄疸、高热寒颤、身体迅速消瘦,全身乏力,食欲不振,再次入院检查为胆道结石,核磁共振检查后结论:胆总管絮状泥沙结石,行ERCP术,未发现石头,鼻胆管引流24小时未有胆汁排除,拔管确诊为胆管炎行静脉点滴护肝及抗生素,3日内高热寒颤及黄疸消退出院。2014年7月下旬,再次出现全身黄疸,白眼仁深黄,皮肤瘙痒,全身乏力,闻油腥恶心,再次入院检查,入院为:梗阻性黄疸,再次做核磁共振后结论:肝内肿大、肝门胆管异常狭窄,胆管癌可能性较大。目前在医院静脉点滴护肝和去黄的药物。

想得到怎样的帮助:

医院建议开腹手术肝肠融合但是手术大风险高成功术后方可续命但时间不会超过5年,国内哪家医院做手术成功率高

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丁伯勇 主治医师 商洛市中心医院内科 三级
擅长:食管癌,胃癌,直肠癌,淋巴瘤,肺癌,结肠癌,畸胎瘤...
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问题分析:梗阻性黄疸为胆管癌常见晚期症状,手术治疗为胆管癌治疗主要手段。
意见建议:患者目前黄疸明显,如不尽快解决梗阻问题,病情会很快加重,危及生命。如果顾虑开腹手术风险大,可以考虑姑息性行单管局部支架治疗。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:梗阻性黄疸分为良性如结石及恶性如肿瘤所致的梗阻性黄疸,不同的病因需要采取不同的治疗措施。
意见建议:如果是恶性梗阻性黄疸,建议首选介入胆道引流减黄治疗,如果是良性者,先考虑内科药物保守治疗。
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相关问答

新生儿黄疸原因很多,黄疸指数的高低也会产生对中药脏器不同的影响,黄疸指数20表示较高水平,需要积极退黄治疗并完善检查明确病因纠正病因。头颅磁共振不一定要检查,除非胎儿出现了异常精神状态怀疑胆红素脑病可以检查一下。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

新生儿黄疸一般可以通过排便情况进行观察,具体分析如下:新生儿的黄疸有其自身的特点,一般是在婴儿出生后2-3天,4-5天左右就会消失,足月期后14天就会完全消失,而早产儿会在3-4个星期左右消失,宝宝黄疸出现符合以上规律就是正常的。但宝宝的粪便排泄状况也非常重要,比如胎便的排泄出现延误,会导致宝宝出现黄疸。此外,早期由于乳汁的缺乏而造成婴儿吃得不充分,也会造成黄疸加重、消退慢。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

生理性黄疸主要表现为躯干,巩膜以及四肢近端的皮肤粘膜黄染,呈浅花色或者黄里透红,没有其他异常的症状,没有贫血和肝脾肿大。病理性黄疸还会出现贫血,肝脾肿大,出血点,心衰,水肿,发热,小便浓茶色,大便陶土样,严重的还会出现胆红素脑病,表现为易激惹,呼吸困难,惊厥或者角弓反张,肌张力增高,甚至昏迷和中枢性呼吸困难。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

黄疸考虑生理性黄疸的可能。如果黄疸在后期仍然存在,应依靠律师的胆管问题引起的黄疸。主要表现是黄色的肤色,特别是黄色和蓝色的巩膜和皮肤。应在医院检查肝功能,了解具体胆红素水平,然后进一步检查病因。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸一直未消退的情况建议是住院,查一下肝功能,肝脏彩超明确一下,如果肝功能异常可以适当吃点保肝的药物,黄疸可以吃点退黄的药物或者采用蓝光照射治疗,具体用药谨遵医嘱。宝宝出生后出现的黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸不用特殊治疗,会在两周内自动消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸型肝炎能治,支持对症治疗:主要为改善纳差、腹胀、恶心等症状的药物。抗病毒治疗:急性病毒性肝炎不需抗病毒治疗。慢性病毒性肝炎则需要进行抗病毒治疗。还可以药物治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。