糖尿病肾病会引起低蛋白血症。
早期糖尿病肾病患者蛋白尿少,此时血白蛋白水平正常,但到糖尿病肾病中期,出现显性蛋白尿,蛋白尿越来越多,血白蛋白逐渐降低,形成低蛋白血症。此时,与其余肾病综合征表现为低蛋白血症症状一样,可能伴有明显水肿,尿量减少,血肌酐升高。对于这种情况,患者需要慢慢调整饮食,可以适当的事鱼、虾、鸡蛋、纯牛奶等食物。
低蛋白血症严重,严重的低蛋白血症会导致病人死亡,轻度的低蛋白血症比如白蛋白在每升30克左右对人体没有明显的影响,如果白蛋白低于每升20克就属于重度的低蛋白血症病人就会出现全身水肿的情况。
糖尿病肾病综合征患者可以吃肉,但需要控制摄入量,不能一次多吃肉类等高蛋白食品。
蛋白质的最终代谢产物需要从肾脏排出,饮食多会增加肾脏功能负担,因此需要控制蛋白质的摄入量。糖尿病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的基本原则,为避免高蛋白饮食,建议选择海鲜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白质。常规情况下进食蛋白质食物过多容易加重肾脏负担,所以糖尿病肾病患者吃肉有量的限制,主要根据肌酐清除率来决定。
低蛋白血症即蛋白性营养不良或者水肿性营养不良。主要是由于蛋白质摄入不足或者合成障碍或者丢失过多等引起的。糖尿病患者出现低蛋白血症,多考虑是糖尿病肾病导致蛋白质丢失过多所致。
糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时,称为糖尿病肾病综合征。
继发性肾病综合征不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%,占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低,如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。
肾病综合征低蛋白血症产生的原因是大量的蛋白质从尿中流失,因此纠正低蛋白血症的关键是治疗蛋白尿。一般在应用激素等药物起效后尿蛋白减少,血浆白蛋白即可升高。在饮食方面可以给予一定的蛋白质,同时应用药物,促进肝脏合成蛋白质,有利于纠正低蛋白血症。