高血压按病因分原发性高血压与继发性高血压两种。
原发性高血压的发病原因至今仍不清楚，这可能和患者的年龄，不良的生活方式如高钠低钾饮食，饮酒过多，长期精神紧张和体力活动缺乏有一定的关系，而患者一旦体重过大或者发胖，还会增加高血压的发病几率。
继发性高血压可伴有肾小球肾炎，脑肿瘤，脑外伤，主动脉关闭不全。
引发高血压的原因有以下几种：日常饮食喜欢吃油腻或口味比较重;工作压力、生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压;血液中缺乏负离子也是导致高血压的重要原因;个性激烈、脾气爆燥、情绪起伏大的人也更易患高血压。
头晕高血压分为两种，一种是本身就患有高血压，一种是暂时性的高血压，本身就患有高血压引起头晕这是由于脑血管痉挛或者脑动脉硬化引起的。如果是暂时性的考虑是工作压力大，摄入高脂肪食物过多，或者是心情不好引起的。
血流动力学因素、神经内分泌因素和体液系统是导致高血压的重要因素。其次是大血管的重构与顺应性，血压变化，以及昼夜节律的变化。另外，年龄、体重、饮食中钠盐摄入量、种族、遗传素质、代谢状态（如胰岛素抵抗）等都与该病的发。
由于长期未得到良好的控制，使左室壁肥大，左室腔发生了异常的改变，其机制有：
1.压力负荷、容积负荷增大：高血压病人周围血管压力升高，心脏压力负荷增大，使心肌发生向心性肥大；同时，周围的血管压升高，使心脏等容收缩时间变短，使心脏射血减少，滞留增多，心脏容积负荷增大，从而引起心室的异常改变。
2.心肌间质纤维化：高血压病人为了维持左心室的正常功能，会逐步积累胶原，当胶原含量达到20%以上时，心肌间质纤维化，最后导致舒张、收缩功能紊乱，心力衰竭。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活化：肾素-血管紧张素-醛固酮系统是导致心肌肥大的主要原因。血管紧张素Ⅱ能促进心肌细胞肥大、蛋白合成，并能促进成纤维细胞、平滑肌细胞的增殖及胶原蛋白的。
一般情况下，高血压性脑出血（HVH）是高血压的严重并发症之一，其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。
一、主要原因
高血压性脑出血（HVH）主要原因是由多种疾病所致，可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变，点状出血及缺血坏死等症状，从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时，例如情绪激动或过度疲劳，致使血压突然增高，就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。
二、诱发因素
用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。
年轻人高血压可能是生活习惯不佳的原因引起的。
1、生活方式的变化：经常熬夜、休息不好等，可能会导致血压异常，引起高血压。
2、生活压力增加：经济、社会、家庭等方面的压力，使人产生焦虑感，也可能会导致局部血液循环不畅，导致高血压。
3、饮食习惯发生变化：如高盐、油腻、高盐饮食，可能会造成血液浓稠，进而引发高血压。