左侧腹膜囊肿局部切除术及肠粘连松解术造成肠瘘、肠粘...

会员41754861 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左侧腹膜囊肿局部切除术及肠粘连松解术造成肠瘘、肠粘连、肠梗阻
曾经治疗情况和效果:

目前一直所在医院:广西壮族自治区第二人民医院(南溪山医院)
5月22日左侧腹膜巨大囊肿局部切除术及肠粘连松解术,对切除物进行病理分析后描述为:肿物囊肿,囊壁为致密纤维结缔组织,内容为:胶冻样物。建议取涂切片去其他医院和专业的检验机构检验确诊。初步诊断结果:符合寄生虫性肉芽肿,考虑为包虫病。
5月24日出现左腹部结肠外肠瘘症状,医院推断为:手术过程中囊壁与左侧结肠壁粘连,在该外囊壁切除时,肠壁血管破损,致使肠壁坏死,导致肠瘘。
6月9日进行造影检查:发现17*5毫米类似短小管状影排入降结肠,并未见结肠带影,诊断为:左后腹术后左结肠瘘道形成。
6月9日至7月31日状况良好,肠瘘处只有极少量内容物排除,仅用导管导流,偶尔用机器导流。饮食正常,未输液。
8月1日出现肠粘连症状,经过CT、B超检查,医院推断为:小肠或结肠瘘道瘘口上部肠粘连,考虑是手术造成肠壁与腹膜粘连,瘘道情况正常。
8月1日-8月4日经过灌肠肠粘连造成肠梗阻恢复正常,正常饮食。
8月8日再次肠梗阻症状至今,医院考虑肠梗阻不是很严重现采取灌肠、插胃管、禁食方式保守治疗。瘘道方面:内容物排除极少,检查时,用棉签触碰流出的是新鲜血液,说明瘘道正在形成。

想得到怎样的帮助:

想了解全国哪家医院和医生针对患者正在复发的囊肿、术后肠瘘、肠粘连、肠梗阻最切实有效的治疗方案方法。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙宁 护士 北京朝阳急诊抢救中心外科 三级
擅长:脑出血,头皮感染,急性硬脑膜外血肿
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问题分析:您好,看了您的描述,现在您面临最大的问题是什么,肠道方面,还是手术切口方面。
意见建议:做完手术,术区皮肤情况怎么样?还有无论那个地区建议先找您接诊大夫,主刀医生,因为他们最熟您的情况。
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相关问答

这是一种肠阻性手术,肠粘连切除术适用于保守治疗无效或反复发生粘连性肠梗阻。如果在剖腹探查中发现正常的肠血流量,则只能通过分离粘连带或粘连块来解除梗阻。肠梗阻时应切除坏死的肠管。肠粘连患者大多无明显临床症状,仅有轻微腹痛、腹胀等症状。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

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