在临床上,膝关节半月板的损坏主要是因为受到了扭力。如果发生了半月板损坏,需要做进一步的诊断,临床医师会根据具体的操作来判断。再加上半月板的损害,需要做膝盖的MRI。
半月板受损一般可分成四级,一级到二级的伤害相对来说很小,不会对关节的运动造成任何的影响,可以采取保守的措施。如果是3-4级的半月板受伤,会导致半月板的疼痛,运动受到限制,如果发生骨折,需要采取外科的方法进行治疗。
半月板损伤可表现为膝关节疼痛、活动受限等,可进行核磁共振检查以明确诊断,如诊断为半月板损伤,较轻者可暂时保守治疗,应用非甾体消炎止痛药、活血化瘀等药物治疗,如保守治疗效果不佳或半月板损伤较重者可进行手术治疗,注意保暖防潮,避免劳累。
膝关节半月板损伤应检查以下三项内容:
1、X线摄片检查,这种检查方式半月板损伤的情况,可能并没有办法很明确的显示出来,但是其他骨关节的疾病是可以被有效排出的。
2、麦氏试验。病人需要躺在检查床上。医生一手托住小腿脚踝,另一手托住膝盖,让膝盖和髋部尽量弯曲,让小腿外旋,外展,内旋,内收,外旋,再慢慢的伸直。如果有噪音或疼痛就是阳性。需要根据声音和疼的部位来确定受伤部位。
3、MRI,膝关节磁共振是准确性较高的检验手段。
半月板损伤应该做的检查是压痛部位,压痛的部位即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
半月板损伤的检查方法主要包括下面几种:1、浮髌检查,患者朋友平躺在床上,膝盖伸直,全身肌肉放松,医生把滑液挤到关节里面使得髌骨浮起来,另只手间歇性挤压髌骨,要是髌骨和股骨髁有碰撞感则确诊。2、膝扭转屈伸检查,患者朋友仰面躺着,膝盖弯曲,医生一只手抓住患侧脚踝,另一只手扶着膝盖,使得小腿内收内旋,接着慢慢伸直,若关节内侧有痛觉,说明受伤的是内侧半月板。
磁共振对于软组织和软骨的显示比CT清晰,膝关节的半月板属于软骨,通过横断面、矢状面及冠状面的扫描,半月板可以清晰的显示出来,如果有损伤,可以直观的诊断出来的。