患者女性,年龄56岁,因脑中风住院,左侧嘴及胳膊活动...

会员41848035 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女性,年龄56岁,因脑中风住院,左侧嘴及胳膊活动不灵并患有二型糖尿病及冠心病。康复治疗中。但是血压一直不稳定,低压90,高压一直在120至160之间跳动,比如今天血压为90和120,第二天测量为90和150,没有其他不适症状。
曾经治疗情况和效果:

患者女性,年龄56岁,因脑中风住院治疗,左侧嘴及胳膊活动不灵,检查有脑血

栓,并患有二型糖尿病及冠心病。经治疗后左侧胳膊仍麻痹。
出院后药物治疗,所吃药物为:来适可、拜阿司匹林、马来依酸那普利、单硝酸

异山梨酯、尼莫地平、硝苯地平缓释片、尼福达、倍他乐克、华佗再造丸,并一

直注射胰岛素。
出院三个月后药物更换为:辛伐他汀、拜阿司匹林、倍他乐克、尼福达。
期间注射过舒筋活血、后遗症康复类的点滴并有好转。

想得到怎样的帮助:

请问血压不稳是什么原因?对患者康复和病情有没有不利影响?所用药物是否不

合适?该怎样康复治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,中风是脑血管堵塞引起的脑组织坏死,可以有肢体的运动,感觉功能障碍,与高血压,糖尿病和高血脂有关,需要积极治疗,预防复发
意见建议:这种疾病,首先要低盐,低脂肪饮食,控制好血压,血糖,血脂,用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,至于血压不稳,一是测量的问题,要求在心平气和的状态下测量,再就是建议用每天一次的长效药物,你用的两种降压药,都不是长效的
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王萱 主任医师 郑州大学第四附属医院内科 三级
擅长:脑血管病、癫痫、帕金森病、头痛、脊髓炎、周围神经病...
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病例分析:请问血压不稳是什么原因?对患者康复和病情有没有不利影响?所用药物是否不 合适?该怎样康复治疗?
意见建议:影响血压波动的因素:(1) 昼夜变化:人类的血压则是在夜间睡眠中下降,早晨醒来后血压开始升高,即存在着昼夜节律性。一般上午9~10点钟血压最高,以后逐渐下降,于夜间睡眠中血压降到最低点。这种昼夜24小时的血压波动,主要与人体血浆去甲肾上腺素水平的变动及压力感受器的敏感性有关。 (2)姿势与运动:站立时,血压略为上升,以保证头部维持充分的血供。因此,站立时的舒张压较坐位时为高,一般不大于2.0千帕(15毫米汞柱)。运动时,动脉血压特别是收缩压可明显增高;从事剧烈运动时,收缩压可高达24.0~26.67千帕(180~200毫米汞柱),舒张压也可达13.33千帕(100毫米汞柱)的程度。这是由于运动时全身肌肉需血量急增,心脏排血量增加,肾上腺素分泌旺盛,从而使血压上升,保证脏器供血。运动停止后,升高的血压很快恢复正常。 (3)情绪:当人处于焦虑、兴奋、恐惧时,由于交感神经活动增强,肾上腺素分泌量增加,使心输出量增加,小动脉收缩,血压特别是收缩压明显增高。而长期、反复的精神紧张和情绪波动,可使大脑皮层与皮层下中枢的抑制和兴奋过程失调,从而影响血管运动中枢,引起血压的显著上升。 (4)进食:进食时血压通常要轻度增高,而且持续约1小时左右,舒张压一般不受影响或稍下降,这是由于消化时分布于腹腔的血管扩张所致。 (5)温度:环境温度降低时,末梢血管收缩,血压升高;环境温度升高时,皮肤血管扩张,血压降低。在温浴时也有同样的变化,但以舒张压降低更为明显。 此外,吸烟、喝咖啡及饮酒等也可使血压出现一过性改变。
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相关问答

一般来说,轻微脑中风的症状较多,具体如下:
脑中风是中医学对急性脑血管疾病的统称,它是以猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。通常轻微脑中风的患者可能会出现鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话口齿不清、视力障碍、视野缺损等症状。
在日常生活中,患者需进行康复治疗,积极预防压疮,做好个人卫生护理,多吃新鲜蔬菜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,轻微脑中风不是很严重。具体分析如下:
轻微脑中风通常是由于小的血管病变引起的,主要是通过头部CT、MRI等检查,会发现颅内有少量的腔隙性梗塞,而梗塞的直径不超过15mm。因为脑梗的体积比较大,所以在临床上所呈现出来的神经位置体征并不明显,大多数病人会在体检中发现相应的病变,或是伴有四肢麻木,握拳无力,行走不稳,语言迟钝等轻度临床症状。但如果是轻度中风,一定要避免再次发生中风,以免造成严重的神经定位症状,留下相应的副作用。

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1、检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。2、病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖医学教,育网|搜集整理。3、失去意识的病者,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

避免脑中风可以通过日常的生活饮食的调整和生活习惯的调整预防,首先在饮食上要多喝水,多吃一些水果和青菜,这样可以稀释血液,降低血液的粘稠度,平常要避免油腻的食物,减少胆固醇的摄入量,另外不要饮酒和吸烟,生活上多一些户外运动规律的生活,不要熬夜。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑中风包含了两大类,一个是出血性的,也就是脑出血。另外一个是缺血性的,缺血性脑中风也就是脑梗死,还有一种特殊的类型,叫蛛网膜下腔出血,就是脑血管的一半是由于动脉瘤引起的。

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在脑中风发病之前,可能会伴有头痛或者血压的升高,如果患者在头痛的同时,还伴有哈气连天、精神萎糜。有可能是缺血性脑中风的先兆。如果在头痛的同时,还会伴有鼻子出血,有可能是出血性脑中风的先兆。其次,无论是出血性脑中风或者缺血性脑中风。在发病之前都可能会伴有,肢体的感觉障碍,或者肢体的活动不力,甚至言语不利的症状。

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