一般来说,腹主动脉血栓是由血液流动缓慢、血液停止流动、内皮细胞受损三个原因引起的:
第一,如果是附壁血栓,可以口服阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物,并对其进行国际标准的凝血时间控制,预防大出血。
第二,如果血栓形成的面积很大,有堵塞的可能,就需要进行介入手术,将导管插入腹主动脉,再进行局部溶栓。
第三,扩张血管,促进微循环的药物治疗。
一般情况下,抗血栓形成的药可以分为靠静脉血栓形成的药和抗动脉血栓形成的药,具体如下:
1、靠静脉血栓形成的药:包括常用的有华法林、低分子肝素以及现在较广泛应用的以利伐沙班为代表的细菌抗凝药物的新型抗凝药物。利伐沙班对于患者来说服用和使用非常方便,不需要凝血象的监测,不用注射,可以口服,一天一次。
2、抗动脉血栓形成的药:尿激酶和重组纤溶酶原激活物在临床上一般是用于介入治疗的,重组纤溶酶原激活物虽然费用较大,但溶解血栓的效果比较突出。而治疗动脉慢性血栓,不单纯用抗血栓的药物,主要以抗阿司匹林为主,加之服用扩血管药物。
肾动脉血栓一般是指肾动脉发生的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块越长越大,斑块会出现裂痕,然后血小板会在斑块的周围堆积,造成肾脏血管内的栓塞。肾脏血管内的血栓是非常危险的。肾脏是滤过血液功能的,人体内的血液都要通过肾脏,通过肾脏滤过排毒功能,然后通过肾脏的血管回流到身体各处。肾血管内的血栓会引起肾脏的血管堵塞,这不仅会引起肾脏功能的严重损害,还会引起肾脏滤过和排毒功能的下降。就拿全身的血来说,都要通过肾脏排毒、滤过,如果肾脏中的血块形成了血块,那么,血液就无法进入肾脏,排毒和滤过的能力就会消失,从而导致肾脏衰竭。
下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。
一般情况下,颅内静脉窦血栓形成的原因有以下几种:
颅内静脉窦血栓形成的感染原因包括乳突炎、副鼻窦炎、牙周脓肿等。颅内静脉窦血栓形成的非感染性因素有手术、外伤、怀孕、肿瘤、各种全身性的疾病等。另外,由于一些少见的病因,例如原发性甲状腺机能亢进、结核性脑膜炎、闭合性颅脑损伤、伤寒、白塞病、肾病综合征等原因导致的颅内静脉窦血栓形成。
支架血栓形成可能和内皮损伤有关系,血栓是在血管内皮上面形成的,往往由于内皮有各种原因,比如化学性的或者是药物性的或者内毒素等,或者是粥样斑块等引起的内皮伤,损伤以后导致内皮形成支架血栓。