脑挫伤致脑水肿昏迷

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脑挫伤致脑水肿昏迷车祸致脑搓伤,开颅手术30天脑水肿消的不好,现在血压心跳体温正常,呼吸氧正常,二氧化碳分压55左右,对疼氧有较大反应,请问脑水肿要多久才消掉,二氧化碳分压降到正常估计要多久,病人醒过来的几率多大一直在重症监护室治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张玉清 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、寰枕畸形、脊髓空洞...
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病例分析:你好!颅脑损伤的恢复与损伤严重程度、损伤部位、基础疾病、并发症等因素有关。一般术后9-12天水肿消退,个别病例会持续2周以上,与挫伤范围广、血性脑脊液刺激、继发脑积水等因素有关!
意见建议:因你未上传影像资料,无法判断具体伤情及预后!但一般伤后1月是恢复的关键时期,若昏迷三个月以上很难苏醒!下一步主要是预防并发症(如坠积性肺炎、下肢静脉血栓等)、及时处理出现的继发脑积水、肢体功能康复、配合高压氧治疗等!
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是开颅手术后一个月还没有消除水肿及稳定住颅内压应该是很严重的。有可能很苏醒恢复的。好转的几率不大。
意见建议:一般二氧化碳保持45左右才算正常的,升高应该是有肺部的通气不通畅缺氧导致的。脑缺氧就很难消除水肿的。应该首先保持肺的通气畅通纠正缺氧。
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相关问答

有的人昏迷后半个月就醒,有的一个月或几个月才醒的,能不能好要取决于脑组织原发及继发损伤状况,开颅手术目的防止继发损伤加重,缓解颅内压,症状轻的可渐渐恢复,重度可能长期昏迷,脑水肿期2周左右。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

第一种是脑积水引起的昏迷,在一星期内是发病的高峰,此时要进行积极的治疗,同时还要有一定的耐心,而且还需要根据病人的身体状况和颅内血肿的吸收情况来决定。
平时需要维持病人所在的房间内的温度和湿度,保证病人的呼吸和呼吸,保证病人的恢复和恢复。同时还要定期对病人的头部进行测量,一旦有任何的不舒服现象要第一时间向医院报告。为了防止并发症发生,在头部下面放一个柔软的靠枕,头部倾斜,头部向上,尽量吸出呼吸道的分泌物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

溺水引起的缺血缺氧性脑病导致的脑水肿,如果出现了昏迷,可能就提示范围比较大,脑出血术后都会水肿,术后一周是高峰期,水肿是逐渐加重的过程,再往后会逐渐消肿,如果自主呼吸没了,基本上就没希望了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:这种情况如果是开颅手术后一个月还没有消除水肿及稳定住颅内压应该是很严重的。有可能很苏醒恢复的。好转的几率不大。
意见建议:一般二氧化碳保持45左右才算正常的,升高应该是有肺部的通气不通畅缺氧导致的。脑缺氧就很难消除水肿的。应该首先保持肺的通气畅通纠正缺氧。

邢中林主治医师外科冠县中医院已帮助用户:59047
擅长:外科、尤其擅长骨折

指导意见:根据以上描述的病情,患者手术后出现心脏骤停,虽然目前已复苏成功,但存在脑水肿是缺氧时间过长造成的。由于到目前为止时间还短,目前还不能最后判断病人的预后。可以肯定的是,病人昏迷时间越长,预后越差。

朱连科副主任医师内科唐山利康医院已帮助用户:161943
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。

指导意见:根据你说的情况来看,颅底骨骨折了,导致脑水肿,因而颅内压增高。因为有耳道出血,并且意识障碍。现在住院继续降颅内压,防治感染,支持,营养等治疗。

田万荣主治医师内科定西市中医院已帮助用户:10109
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,巨大溃疡,老年消化性溃疡,难治性溃疡,食管-贲门失迟缓症,胆汁返流性胃炎,胃粘膜脱垂,嗜酸性胃肠炎