左侧睾丸疼痛已经三天,输液头孢曲松钠三天,未见明显好转,第三天做超声,提示鞘膜积液具体内容为睾丸形态轮廓正常,表面光滑争气,内部回声呈中等量度的细小密集光点,分布均匀,未见明显肿块图像,阴囊内可见液性暗区,右侧2.6x0.7cm,左侧2.3x0.7cm。 患有前列腺炎,还有疑似尿道炎(早晨用力挤压偶尔有淡黄色分泌物) 请问这是什么症状,如果有炎症,可能是哪里的炎症,好治吗?如何联合用药呢?
在胚胎时期,睾丸在腹腔中,随着胚胎的发育成熟,睾丸会慢慢向下移动,在向下移动到阴囊的时候,会穿过腹壁,形成一个鞘状的突起,如果在后面的鞘状突还没有完全封闭,那么,腹中的水分就会在鞘膜上堆积,如果沉积在睾丸的鞘膜上,就会被称之为精索鞘。如果是在睾丸的鞘膜中堆积,就是所谓的睾丸鞘膜积液,一年以内的时候,有可能会自动愈合,但是一年以后,鞘膜积液就会自动愈合,但是一年以后,如果是这样的,必要时,患者可以通过睾丸鞘膜切除术、鞘膜切开翻转吻合术等手术方式来治疗。
在日常生活中,患者应该注意自身的卫生。
鞘膜积液是儿童泌尿手术中比较常见的一种,主要有原发性和继发性两类,原发者原因不明,主要是由于鞘膜的慢性炎症。继发的患者会出现原发的病症,例如,睾丸炎、附睾炎、睾丸扭结、外伤或高烧、心脏衰竭等。2周岁以内的儿童,可以通过手术来进行吸收。2岁以上的儿童,发生了运输性鞘膜积液和睾丸性鞘膜积液,需要考虑是不是因为附睾炎或者是睾丸扭转所致的包虫病。
成人主要为后天性鞘膜积液,因感染、创伤等因素,导致睾丸鞘膜分泌积液增多而吸收减少,出现分泌吸收不平衡。给予抗感染治疗、止血等对症处理后,鞘膜积液可减少或消失。
阴囊内有囊性肿块,以单侧多见,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状。积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包茎内,影响排尿、性生活和行走。
可考虑手术治疗,根据情况可选择鞘膜翻转术及鞘膜切除手术治疗。也可使用抗生素治疗,可以通过鞘膜腔穿刺注射术来进行治疗,这样可以达到痊愈的效果。术后要注意休息,不要劳累,要忌烟酒等。
睾丸交通鞘膜积液是会影响精子活力和质量的,还是需要尽快治疗的,少量鞘膜积液不会影响精子活动率和精子质量的。这样会影响精子的质量的,那么可以去医院检查消炎治疗,如果积液比较多或者有并发症可能是需要手术治疗。