开始用抹的药无效后，做的小针刀，第一次做完后20天又做了一次，现在（第二次小针刀做完又20天），左手大拇指能伸，屈指时第一关节不能屈指到底，大拇指第一关节处仍有肿胀，第二关节处有一硬块，按压有疼感。
我该怎么办？还需怎样治疗？
腱鞘炎膏药通常没有效的，不过做针线活立即停止损坏性动作，比如十字绣，针线活，及其他活动手及腕部的活动，贴膏药（普通就行），热敷，没把握，不要随便按摩，可外涂活血复方白屈菜酊，抹药剂。
响指又叫扳机指，是由于狭窄性腱鞘炎所引起的，常见部位依次为拇指、食指、中指、环指的屈指肌腱鞘。弹响指的临床表现为起病缓慢，最初表现为早晨醒来时患指发僵、疼痛，活动后症状消失，逐渐发展到醒来时患指有弹响和疼痛。
问题分析：是否需要手术，这个需要看疾病的严重性的，一般需要根据临床医生的医嘱结合孩子的症状来综合评估。
指导建议：如果症状比较严重，而且持续时间比较长，保守，治疗效果欠佳的情况下，一般来说需要考虑手术。
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法是局部揉药、中药外洗等。拇指腱鞘炎是一种常见的疾病，主要是指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。这种疾病主要是由于劳损和大拇指运动引起的，需要适当的休息和休息，这样可以使局部的肿胀消失，而不会引起局部的水肿和缺血的变化。治疗上要采取保守疗法，局部揉药、中药外洗、局部注射激素封闭等方法均能起到一定的作用。
如果孩子被替换为腱鞘炎，通常发生在成年子女。患病率相对较低。如果被诊断患有腱鞘炎，儿童通常会认为发育不完善，导致手指或脚趾深陷。功能受限，该方法一般被认为是手术治疗的腱鞘切口，一般属于狭窄性腱鞘炎，术后恢复仍好可以去上级医院确诊。
大拇指腱鞘炎是不能自愈的，腱鞘炎是由于劳损、退变、着凉等原因引起的腱鞘的无菌性炎症，早期表现为局部的疼痛，活动时比较明显，以夜间痛为重，可以口服药物或者局部封闭治疗。
