患者男,73岁,于8.10号因急性心肌梗塞入院,入院后八.....

会员42335249 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男,73岁,于8.10号因急性心肌梗塞入院,入院后八天于8.18号做的心脏支架手术,手术后一切正常,8月22号由于护士的疏忽给患者静滴单硝酸异山梨酯注射液过快50mg2h左右滴完!滴完后半个小时左右患者出现心慌,急查心电图中出现呼吸急促气短抽搐持续约15秒钟左右,医生听诊肺部说无杂音,后一直间歇性发作,短时15分钟左右发作一次,长时三四个小时发作一次,发作时患者无太大痛苦,只是呼吸急促,呼喊患者其无法回答,发作结束后患者描述能听见喊声但是无法回答。心内科主任和医生都说跟药物输入过快无关,但又无法解释患者的症状!患者及其家属非常着急,但是医生只是说让观察观察!现在已经观察超过24小时了,病人还是间歇性发作!请问这种症状跟输液过快有关系吗,是不是这种药物造成的呢?我们该怎么办呀?!
曾经治疗情况和效果:

无治疗医生只是让观察!观察来观察去就是反复发作!

想得到怎样的帮助:

请问这种症状跟输液过快有关系吗,是不是这种药物造成的呢?我们该怎么办呀?!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李佩 医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
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问题分析:心肌梗死,要有检查依据,或者心电图提示,患者症状、心肌酶等,2者即可诊断
意见建议:建议到有条件医院行冠脉造影,根据血管狭窄程度,来决定
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相关问答

急性心肌梗塞典型临床表现是不稳定心绞痛。
急性心肌梗塞患者发病前几天会出现前驱症状,主要表现为劳累性心绞痛、劳力性心绞痛等。其他典型的症状是胸痛,大部分病人会感到疼痛,疼痛难忍,有濒死的感觉,持续时间超过半个小时,多是几个小时,可以是刀割针刺和烧灼样的感觉,通常发生在胸骨后面、心前区或者心脏前部。建议患者及时按照医嘱服用药物缓解疼痛。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗塞与遗传有一定的关系。具体情况分析如下:
目前的研究表明,在直系亲属中发生急性心血管事件,如心肌梗死、心源性猝死等,其孩子患类似病症的可能性会提高5-6倍,也就是说,基因异常会导致心肌梗死等心血管疾病的发病率。还有一些后天的因素,比如肥胖、抽烟、酗酒、工作压力过大、心情不好,还有高血压、糖尿病等,都会导致急性心肌梗死。

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如果发生了急性心肌梗塞,要立即到医院进行各种辅助检查,包括心电图,心脏彩超,冠状动脉CTA,冠状动脉造影,核素心肌显像,从而确定原因,采取相应的措施。
在治疗方面,可以采用冠状动脉介入治疗,在病人抵达医院90分钟内,完成第一次球囊扩张,12个小时之内的ST段抬高性心肌梗塞患者,全部接受冠状动脉介入治疗。此外,冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的首选方法,主要是三支血管病变合并左冠状动脉主干病变,或三支血管弥漫性病变,同时伴有糖尿病。

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约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛;少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。

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急性心肌梗塞一般指的是急性心肌梗死。通常情况下,患有高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病的人易得急性心肌梗死。具体情况分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状,患有高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病的人易得急性心肌梗死。
患者可以按照医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等药物进行治疗。

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患有急性心肌梗死的病人最好不要吃太多的食物。这与饮食后的迷走神经亢进、胃肠活动增强有关,还可导致窦房结节律减慢、心率减慢、冠脉缩小。
因为消化和吸收的需求,导致心排出量增大,腹膜器官出现充血,大量的血流向胃肠,造成了身体内部的血液再分布,导致了心肌缺血。这样的血液流动在进食后会更加显著,但是如果是在急性心肌梗塞时,会增加心肌的负荷,导致周围血压下降、冠状动脉供血减少,进而导致心肌梗塞。因此,患有急性心肌梗死的人,要特别小心不要吃得太饱。

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