摔伤,去骨瓣减压,康复后颅骨修补,修补手术过后产生...

会员42338390 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
摔伤,去骨瓣减压,康复后颅骨修补,修补手术过后产生脑积水,进行脑室-腹腔分流术,分流术后月余发生抽搐,发热,经检查确诊为颅内感染
曾经治疗情况和效果:

摔伤,去骨瓣减压,康复后颅骨修补,修补手术过后产生脑积水,进行脑室-腹腔分流术,分流术后月余发生抽搐,发热,经检查确诊为颅内感染,过后医生说是肠炎的原因感染的,进行脑脊液培养示表皮及腐生葡萄球菌,还腹痛,医生检查全麻腹腔镜探查,检查出阑尾炎,进行切除,术后发热腹痛减缓,术后第8天再次发热,腹痛加重,脑脊液细胞数升高,急诊局麻下进行脑室-腹腔分流管腹腔端外置术,术后发热腹痛减缓,脑脊液细菌培养示表皮及腐生葡萄球菌,术后第12天局麻下进行脑室-腹腔分流管取出。术后予抗炎,醋甲唑胺减少脑脊液分泌,呋塞米利尿等,

想得到怎样的帮助:

出院后,四肢行动不便,反应迟钝,走路不稳,忘事,胡言乱语。有肠炎,还能不能进行分流手术

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王莉 护士 山西煤炭中心医院其他 二级甲等
擅长:Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合
已帮助用户: 12486
问题分析: 你这个情况,一般是考虑感染了表皮和腐生葡萄糖球菌,引起的肠炎,并阑尾炎,同时形成腹腔炎和血液里面的菌血症,细菌移植到头部的手术处,引起颅内神经系统感染,这个手术处是细菌容易定植的部位。
意见建议:这个情况,目前经保守治疗情况还可以,主要是神经系统的没有恢复,这个肠炎等感染是要治疗好的,才考虑再次做分流手术的,当然如果是脑部积水严重,也可以急诊做其他分流手术的。
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相关问答

颅骨修补后多久能好,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
颅骨修复术一般是在术前2-3日内准备好材料和进行术中的检查,术后5-7日拆线,因为二次手术是在一次疤痕的情况下进行的,因此要多拆两天,拆了线就可以离开医院了。一般做完头部外科术后4-5日即可拆开缝合离开医院。颅骨修复术与传统的手术相同,都是为了防止感染,因此,所有的手术都是以防止感染为主,以及适当的使用一些抗生素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颅骨修补手术多久清醒,要根据麻醉药用量来定:
颅骨修补手术基本都是在患者全麻的状态下进行的,如果患者麻药用量多,可能清醒的时间就会长一些;麻药用量少,患者清醒的时间就会短一些。需要注意的是,如果术后2小时患者还未清醒,建议做CT明确具体情况。
患者清醒后要先禁食禁水,确认没问题之后,可以逐渐恢复正常。患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳。

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一般来说,颅骨修补手术需要多久,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,颅骨修补手术需要使用钛网进行修补,一般需要1.5-2个小时左右。如果颅骨修补手术使用的是PEEK材料,则需要2-2.5小时左右。具体的手术时间需根据患者的情况进行判断。
在治疗期间,患者要注意休息,避免过度劳累,定时进餐,注意摄入新鲜食物,注意保暖,避免受凉。

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颅骨修补手术会产生四肢乏力、失语、脑水肿等不良反应,具体分析如下:
颅骨修复属于神经外科中的一项小型手术,术后不会出现严重的并发症,但也会出现一些突发情况,如术后出血、脑水肿等。这种情况在做完外科手术的时候会出现,会出现一些症状,比如四肢无力,或者是失语症,不过随着时间的推移,只要不出现大量的失血和浮肿,都会逐渐的好转。如果是手术之前发现颅内压力过大或是脑部突出,可以考虑进行分流,等排除了脑水肿的问题,然后在进行颅骨修复。

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颅骨修补后注意事项一般有避免感染、保护手术部位。
颅骨修复是传统的神经外科手术,手术的危险性并不大,术后要做的就是避免感染,只要正常饮食和休息就行了。一般在两个星期以后开始洗头发,初期尽量避免用水冲洗,避免感染,也不能用手挠破新发的头皮。因此,一定要注意保护好自己的头皮,在短时间里不能用手抓、挠,有问题要及时就医。

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颅骨修补的最佳材料就是自己身体上本身的材料,但是自身材料有保存的问题。
国际或一些单位能做到低温液氮保存、颅骨无变形、约三个月后可将自体颅骨放回的效果,而我国许多单位则不能做到、也不具备此条件。也有些保留自体骨瓣的,例如埋于肚皮或埋于大腿,但又产生了另外的操作,于肚皮或大腿作切口,将颅骨埋于其中,埋于其中的骨瓣具有不同程度的缩小,例如吸收、以及脱钙等。人工材料包括超早期有机玻璃板和骨水泥等,近年来又出现了钛板和PEEK材料等,这些材料随时代的发展而得到了广泛应用。钛合金板中,PEEK材料的价格较高,使用比较少。不过个人觉得还不如PEEK材料。

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