咳嗽厉害很有可能属于肺炎。咳嗽是一种症状，并不是一种疾病，很多疾病都会引起咳嗽，但不一定只是肺炎而已，比如哮喘、支气管哮喘发作的时候也会引起咳嗽比较厉害，有可能是因为上呼吸道感染，在急性期的时候也会引起咳嗽比较厉害，出现咳嗽比较厉害，需要及时到医院检查，通过检查来诊断病因，如果是因为肺炎，那么需要在医生的医嘱下采用抗生素药物治疗。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
小孩咳嗽肺炎的症状如下：
儿童肺炎又称支气管肺炎，属于小叶性肺炎，属于儿童时期一种很常见的呼吸道感染，临床表现为咳嗽、气短、呼吸困难、发烧等症状，通常为中等发热，也可能会出现高热，体位易反复。咳嗽出现在早期，尤其是在发热的时候，表现为干咳，咳嗽不会很强烈，主要表现为刺激性的干咳。但是在发热过后会出现痰、咳嗽会比较严重，主要表现在早上和活动后。还有一些儿童会出现气促、气喘等症状，甚至会出现喘闷、呼吸困难等症状。
咳嗽厉害并不表示是肺炎，两者并没有必然的关系，咳嗽症状大多数是属于肺炎疾病，咳嗽的幅度以及频率并不能够判断是肺炎的标准，肺炎需要通过肺部CT和胸部拍片以及临床症状来确诊，如果出现咳嗽较为厉害，需要到医院做相关的检查，明确病因，不能够擅自猜测，如果咳嗽比较严重，而且时间比较长，在使用一般药物的情况下没有得到很好的缓解，需要到医院进行相关检查。
肺炎可能会剧烈咳嗽。具体情况也需要结合病情的轻重程度决定，如果在肺炎的早期症状很轻微，通常不会出现剧烈咳嗽的现象，会伴有偶尔干咳，并且也会有痰液。这主要是由于炎症侵入在咽喉部位所引起的这种症状，如果炎症没有及时治疗会导致咳嗽剧烈，因此需要在医生指导下选择止咳化痰的方式做综合治疗。在治疗期间也需要以清淡的食物为主。
