20mm的子宫肌瘤是否影响怀孕，需要根据实际情况来判断。
如子宫肌瘤在宫腔中，由于其开口处的原因，会造成输卵管阻塞，或是处于宫颈管中，可能会造成宫颈管阻塞，从而影响到精子和卵子的融合，从而影响到受孕。如果位于肌壁间、浆膜下有肌瘤，20mm的子宫肌瘤一般不影响怀孕。子宫肌瘤20mm，如果数量过多，可能会造成宫腔的畸形，从而影响妊娠和妊娠后的流产。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
子宫肌瘤不大且在前壁对怀孕影响不是很大，孕囊着床是在子宫的宫底。怀孕以后也不会影响胎儿发育，所以不要担心。子宫肌瘤是由于体内的雌激素分泌影响的。没有必要手术治疗肌瘤，定期复查就可以，一般要影响了月经才会考虑手术治疗。
妊娠时患上了55mm的子宫肌瘤，肌瘤是生长在子宫的表层或者是肌肉之间的，不会造成任何的问题，但是如果是在子宫内壁附近，就会导致流产。没有任何方法可以治疗，因为在怀孕期间，子宫肌瘤是不用做外科治疗的。怀孕期间子宫肌瘤会有腹部疼痛、发热等症状。在怀孕期间，不一定要治疗子宫肌瘤。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
子宫肌瘤是可以怀孕的，但是对怀孕是有影响的，从优生角度来讲，尽量在身体健康情况下受孕比较好，对于目前子宫肌瘤的大小，是可以通过微创手术的进行治疗的，切除肌瘤，保留子宫，彻底恢复好后在医生指导下进行受孕即可。
一般情况下，小的子宫肌瘤影响怀孕吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
因为子宫肌瘤的部位和数量都有差异，因此，小的子宫肌瘤会不会对受孕产生一定的影响需根据患者的实际情况来判断。如果子宫肌瘤生长在粘膜下，并且是多个微小的，那么就有很大的几率会对受精蛋的着床造成一定的干扰，从而会对妊娠造成一定的负面作用，并且在妊娠之后，会因为荷尔蒙的刺激，使肌瘤继续生长，甚至出现自然和胎儿停止生育。但是，单侧的浆膜下小肌瘤一般不会对妊娠产生影响，建议患者及时去医院就诊。
小子宫肌瘤是否影响怀孕，需要视情况而定，具体分析如下：
这与肌瘤的大小、数目、位置有关。例如：子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等导致宫腔畸形，都有可能导致不育或者流产。受精卵着床可能会导致子宫内膜下肌瘤过大。MRI能明确诊断子宫肌瘤是否会导致不孕和流产。对于不育或者反复流产的患者，可以采用手术的方法进行根治。