慢性血源性骨髓炎是以下原因引起的:
慢性血源性骨髓炎,最主要的致病菌有金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。大多数是由于急性骨髓炎发展而来。其中,骨髓炎的起病原因,常见为外伤导致的开放性骨折。开放性的伤口污染程度较重,导致伤口感染。治疗不及时或者污染程度较重,是软组织感染,继而加重为骨质感染,并为骨髓炎。急性骨髓炎,由于治疗不及时或病情较重,慢慢会转变为慢性骨髓炎。此外,还有可能是由于机体免疫力和抵抗力下降,导致骨髓炎。
指导意见:你好,慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。
指导意见:你好,骨髓炎患者其症状差异很大,在儿童,发病快。骨痛,行走困难,发热或发冷,局部红肿等。在成人,发病相对缓慢,发热、寒战、局部肿痛等。急性骨髓炎发病快,伴有疼痛、发热、关节僵硬。慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。
指导意见:你好,慢性血源性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染,但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体,此外革兰阴性杆菌也占很大比例,及时抗感染治疗试试。
问题分析:你好,慢性血源性骨髓炎多是化脓性骨髓炎未控制好转变来的,病变不在活动期可无症状,急性发作时表现疼痛、发热、局部皮肤红肿压痛,或者有窦道流脓。
意见建议:急性发作时抗生素控制症状,一般治疗以手术为主,主要是清除死骨脓腔,肉芽组织。
问题分析:骨髓炎在中医属于“附骨疽”或“附骨流毒”,是一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病,以中西医结合治疗为主
意见建议:有化脓、溃烂首先要清除病灶,持续冲洗,后以抗生素抗炎治疗为主,严重情况需要结合手术治疗,后期可以配合中医中药治疗,内服以清热化湿解毒为主,如黄连解毒汤、仙方活命饮等加减;外以提脓去腐生肌为要,如黄金散、王不留行散等