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问题描述:经查醛固酮增多血钾含量多次测定为2.8血压高...

会员42576531 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:经查醛固酮增多血钾含量多次测定为2.8血压高低不定高达200低至正常CT检查有一类似结节物而彩色B超未发现有结节.未做核磁共振请问是否属原发性醛固酮增多症如何确诊
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易国良 医师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:包括:①高血压低血钾碱中毒.如果患者的血钾≤3.5mmol/L时尿钾≥25mmol/d表明有尿失钾现象支持本病的诊断.②低肾素高醛固酮血症.原发性醛固酮增多症患者血醛固酮水平升高肾素活性受抑制后者在立位加速尿注射后仍低此结果对本病的诊断很有意义.③功能试验.可采用低钠或高钠试验患者低钠饮食时血钾升高尿钾减少但肾素活性仍受抑制;高钠试验则可出现明显的低血钾或使病情加重.安体舒通试验中如口服安体舒通300mg/d共7天患者高血压及电解质紊乱可在一定程度上被纠正则支持醛固酮增多症的诊断但无法鉴别为原发或继发的.④定位检查.肾上腺B超CT或磁共振(MRI)以及放射性碘化胆固醇肾上腺显像有助于肿瘤的定位检查.对于直径≤1厘米的肿瘤有时需要行下腔静脉插管于两侧肾上腺静脉取血测定醛固酮来加以定位.
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相关问答

一般情况下,早上起床时测量血压值相对来说比较高。
人体的血压在24小时会不断的发生变化,正常情况下有一定的规律,对于正常人来说,白天的血压要高于晚上的血压,血压波动在24小时之内有昼夜节律性,会表现为两个高峰期和一个低谷期。血压的第1个高峰期是在清晨起床后的8:00-9:00,一般会在中午11:00-2:00之间处于相对比较低的水平。第2个高峰期是在下午5:00-6:00,第1个高峰期的血压值比第2个高峰期的血压值要高一些。血压在24小时的低谷期是在夜间睡眠当中,一般出现在晚上的2:00-3:00。
建议日常生活中一定要多注意测量血压,随时了解血压并且知道身体处于某种状态,如果血压过高或者过低,要及时口服药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右臂的血压通常会高于左臂,有的人压差大一些,有的人小一些,两侧手臂的血压值可以相差十毫米汞柱左右都是正常现象,一般应该是早晨起来没有活动的,测量血压的值是比较准确的,平时生活中应当注意保持清淡饮食习惯,早睡早起,不要熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

轻度的高血压一般可以没有症状。血压过高时,可有头晕、头痛、眼胀、恶心、呕吐、心绪烦躁、睡眠欠佳、易疲劳等症状。如果严重的高血压导致心力衰竭还可以有心衰的症状,比如呼吸困难、端坐呼吸灯。如果高血压导致急性脑血管病出现,可有意识丧失、言语不利、肢体活动不利等症状。如果高血压伴有眼底出血,还会有视物不清。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

血压高降低的方式,生活规律,睡眠充足,不要一直到下半夜都不休息,不睡眠,或者总是容易急躁、烦躁、心情处于不安定、不放松的状态,应在思想上放松,还要保证足够的睡眠。肥胖的人需要减肥、适当的活动。注意低盐饮食,不要口味太重,不要吃的过多,控制在七分饱,体重增加对血压没有好处。还有药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,脑出血的患者,如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时,降颅压的同时,可慎重平稳地进行降血压治疗,具体内容如下:
一般来说,当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时,要用持续静脉降压药物积极降低血压;当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时,如果同时有疑似颅内压增高的证据,要考虑监测颅内压,可用间断或持续静脉降压药物来降低血压,但要保证脑灌注压>60~80mmHg;如果没有颅内压增高的证据,降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快,要加强监测,防止因血压下降过快引起脑低灌注。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

孕期血压高可以通过以下方式进行控制。
孕妇在怀孕期间如果有血压偏高的情况,需要孕妇定期前往医院进行检查,避免血压有持续增高的情况。孕妇在平时需要多注意休息,最好采取左侧卧位的姿势进行休息,每天保持睡眠十小时以上。孕妇还需要注意自身的饮食习惯,不要食用含有脂肪量较高的食物,可以多吃一些含有铁、钙、维生素的食物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

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