药物治疗原则(
在治疗肝性脑病时,首先要避免服用利福平、莫西沙星、脂肪乳等对肝脏有损伤的药物。其次,不能服用人血白蛋白、呋塞米、氢氯噻嗪等药物,以免引起血氨增高、低钾血症、低钠血症。另外,肝性脑病患者自身也有一定的意识障碍,所以要尽量不要服用一些有镇静安眠的药物,比如氯硝西泮、艾司唑仑、奥氮平等,这样会让病人的意识障碍更加严重。
肥皂水为碱性溶液,用它灌肠可使其中含有的氨成分被肠道吸收,增加血氨浓度,加重或者诱发肝性脑病,可以用弱酸性溶液灌肠,可以酸化肠内容物,减少氨的吸收。肝性脑病是非常严重的疾病,应该尽早的采取有效的治疗手段,用灌肠方法来排除肠道内的毒素,能够有效缓解病症。
一般情况下,肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物,具体内容如下:
急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常,患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征,即为肝性脑病,此时,患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环,以控制病情。在用药上,应注意使用药物来减少氨的产生,以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病,并伴随代谢性碱中毒,患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。
肝性脑病的治疗方法首先选择容易消化的低蛋白,低脂肪,低盐,高碳水化合物的饮食,而且还要用药物治疗,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,必要时可以采取门体分流手术或者是肝移植等方法进行治疗。
肝性脑病治疗的主要措施如下:
一、查明和消除诱因,肝硬化基急慢性肝性脑病,可能存在多种诱因,积极查找诱因,及时消除,可有效地阻止肝性脑病进展。另外由于各种原因引起的消化道出血或呕吐物中含有大量血液也会诱发肝性脑水肿。如食管曲张静脉断裂,出血过多会发展为肝性脑病、主动止血、纠正贫血等,消除肠道积血等。可阻断肝性脑病,还有一些,比如主动控制感染等,纠正水电解质紊乱、排除便秘,限制蛋白饮食等,改善肾功能及其他措施,对控制肝性脑病进展有一定帮助。
二、营养支持,是肝性脑病治疗的一种措施,是一种非常重要的辅助疗法。