腰椎椎管狭窄有瘫痪的可能，具体需要看腰椎椎管狭窄的部位和程度。腰椎管狭窄的患者，并不会因为急性的腰椎间盘脱出而突然的瘫痪，而是会随着时间的推移而逐渐的恶化，导致神经受到压力，导致瘫痪。对于严重的腰椎管狭窄症患者，一定要注意，千万不能等彻底瘫痪了才做手术，不然术后效果会很差，恢复也会很差。当出现腰椎椎管狭窄的时候，应该及时治疗，避免疾病加重导致瘫痪。
腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小，压迫相邻神经根、脊髓，造成一系列的临床表现。其病因有：
1、先天性腰椎管狭窄：与先天性腰椎管畸形相关。
2、退行性腰椎管狭窄：主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。
注意避免不良的刺激，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，避免弯腰提重物。
腰椎椎管狭窄症主要是由于纤维组织增生引起的。从而导致腰椎管、神经根管的内径变窄。从而对脊椎神经根、马尾神经产生刺激、压迫。间歇性跛行是临床上最常见的表现，当病人在步行一段时间后，会出现腰疼、下肢放射痛、下肢疼痛、间歇性跛行等。腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种类型，原发性是因为椎管狭窄引起的自身发育问题；主要是由于椎间盘突出、椎管内肿瘤占位等原因造成的。
腰椎间盘突出之后，我们可以看到椎管的体积，腰椎间盘突出之后，它占据了椎管的一侧椎管的狭窄就是椎管狭窄，当然，老年人由于椎间盘退变、增生，会使椎管会变窄，增生到一定程度，就会导致椎管狭窄，腰椎管狭窄的患者，腰椎间盘突出性、青壮年，椎管狭窄是由腰椎间盘突出或者退变后的增生造成的。腰椎受过伤，长期劳累的人，比如长期的负重、长时间的弯腰，都会导致腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄可以引起腿疼。腰椎管狭窄引起的腿疼是因为压迫神经引起的。在吃止疼药的同时，应该配合保守治疗，例如烤电牵引。一名为只吃口服药，效果也不会特别明显。如果症状加重，保守治疗无效，可能就需要采取手术治疗。
腰椎管狭窄症是由于腰椎管先天生理结构异常，也可能是由于频繁弯腰工作导致腰椎管韧带钙化，或导致腰椎体骨质增生。通常，这可能压迫神经，脊髓可能遭受下肢麻木和间歇性倾斜，这是相对轻微的。它主要通过小针刀和针灸来完成的。