发烧半个月,无咳嗽无喘气呼吸畅通,但白细胞和淋巴细...

会员41725325 16月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发烧半个月,无咳嗽无喘气呼吸畅通,但白细胞和淋巴细胞百分比一直偏高。之前一直高烧,主要以吃药为主(输过两次头孢打过两次抗病毒的针),但效果不明显,精神不佳,嗜睡,易惊,汗多。9月1号,再次验指末稍指血,白细胞14.77(参考值4.0-10.0);平均血红蛋白量25.9(参考26-32);淋巴细胞百分比0.66(参考值0.3-0.67);中性粒细胞百分比0.31(参考值0.33-0.79)今天医生说,连续抗病毒和消炎药一起输水五天了,白细胞和淋巴细胞百分比还是高。现医生已经停止输水,让回家观察两天,如果体温还是不正常,就要求住院做进一步治疗,并且做骨髓穿刺,检测血液情况分析。我想请问一下,这样是否正确,没有没必要做骨髓穿刺?孩子今天又再次做了静滴输水治疗,使用了头孢美唑钠和炎琥宁。下午精神变好了许多,有慢慢开始进食的趋势,但测温度仍在37.5左右。我现在很纠结,是继续在同一个医生处治疗,还是换医生。
曾经治疗情况和效果:

8月25号,白细胞12.07(参考值4.0-10.0);淋巴细胞百分比0.67(参考值0.3-0.67)此时表现为拉肚子,发烧38-39.5度左右。不思饮食;医生说是病毒感染未进行输液治疗,有吃柴桂退热颗粒等,但治疗效果不明显。
8月28号,白细胞16.32(参考值4.0-10.0);淋巴细胞百分比0.65(参考值0.3-0.67)此时仍然拉肚子,精神较之前稍有好转,但不明显发烧38度左右。不思饮食;医生说是病毒感染和细菌交叉感染,有用头孢硫脒针(0.85g)和注射用炎琥宁(60mg)加氧化纳和葡萄糖等进行静滴治疗,同时有吃柴桂退热颗粒等。
8月29号重复再次用28号的药静滴治疗了。用量改了一点点,仍然是用头孢硫脒针(1g)和注射用炎琥宁(100mg)等进行静滴治疗。效果:精神有改善,宝宝体温改为37-38.5度之间浮动,拉肚子不那么明显,但发烧一至断断续续,间发性发热。
8月30号,再次验指末稍指血,白细胞18.36(参考值4.0-10.0);淋巴细胞百分比0.74(参考值0.3-0.67).治疗方案,使用头孢和炎琥宁针的等药物静滴治疗了8月31号.治疗方案,使用头孢和炎琥宁针的等药物静滴治疗了效果:精神渐佳,改为低烧,在37.2-38.5度之间浮动。以上期间,X光片拍过两次,排除结核和肺炎,病历上一直写着上感。做过肝功静脉血检,无异常。

想得到怎样的帮助:

9-1号晚上体温又上升至38.5,但精神比往日越渐变好,慢慢在恢复中了。就是体温仍旧有些上下浮动。请问该怎么办

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘宇航 副主任医师 大连市儿童医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病
已帮助用户: 2035
问题分析:你好,孩子的情况应该是由于细菌感染而引起的发热,现在体温仍高说明感染还没有控制。但是精神已经好转了,应该是病情减轻了。
意见建议:这是应该继续应用消炎药进行治疗的,可以继续住院观察的,如果体温继续增高应该做骨髓穿刺检查,排除血液病的可能性。
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相关问答

儿童出现咳嗽、发烧、呼吸急促时应采取以下措施:
1.如果因发烧而导致的呼吸加速,可以对原发病进行治疗,在儿童体温下降后,可以减少呼吸频率;
2.如果孩子有其它疾病,需要根据病原体的不同治疗方法,如果是由病毒引起的,就不需要服用特殊的药物;如果是由细菌引起的,可以使用抗生素;如果是特定的病原体,要根据不同的病原体,选择合适的药品;如果有继发气道高反应,有喘息的现象,可以采取喷雾等疗法来减轻。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:发热咳嗽10余天,新冠病毒检测阳性,偶有呼吸困难。血氧监测,时有略低。拟明确进一步治疗方案。
指导建议:1)如果合并呼吸困难,建议尽快到医院发热门诊就诊,或新冠专科门诊就诊。2)发热时间过长,疑似合并肺内感染的可能,建议尽快到医院完善以下化验及检查:血常规、CRP、PCT、肺部CT检查。3)建议根据化验或CT检查结果用药。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院已帮助用户:846
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

一般情况下,婴儿白细胞和淋巴细胞增多说明是细菌和病毒感染,其他几项正常问题不大,建议吃点消炎药和抗病毒药物进行治疗,家长不可以随便用药治疗,如果用药一定在医生指导下用药。
治疗期间家长要注意给宝宝保暖,适量喝温热水,促进新陈代谢,有利于促进宝宝身体恢复。平时多吃一些新鲜的果蔬,有助于促进炎症消退,等炎症好了白细胞则会恢复正常。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小孩得了肠系膜淋巴结炎是不会引起发烧的,如果炎症感染比较严重,没有及时进行治疗,可能会导致病情严重,出现发烧的情况,而且小孩免疫力比较低、身体素质差,如果受到受凉刺激、饮食不合理等,可能会引起炎症。
在治疗方面可以口服肠道抗生素,比如阿莫西林颗粒、益生菌等药物,可以调理肠道菌群平衡,如果孩子发烧症状,建议服用退热药。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

白细胞淋巴细胞升高体内有病毒和细菌炎症感染。由于细菌或者是病毒感染,刺激机体,机体的免疫功能增强,就会出现白细胞升高,有助于对抗炎症。由于具体发生病毒性感染,可以导致机体产生免疫反应,就容易出现淋巴细胞升高。淋巴细胞升高,有助于清除病毒,产生抗体,对人体都有保护性。但如果白细胞和淋巴细胞升高,数值超过了一定限度,就需要警惕血液疾病。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

当出现心慌呼吸不畅时,考虑是心功能不全所引发,除此之外,也有可能是慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺部占位、心脏神经官能症、植物神经功能调节紊乱、肺源性心脏病、心肌病、心肌炎等疾病引发。需要做肺ct、心脏彩超、动态心电图等综合检查,才能确诊必。还可能需要做动脉血气分析和肺功能的检查。出现问题,具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治