？ 我儿子左边的睾丸总是很胀，表面的皮肤胀的透明发亮，在睡觉前胀的最明显，一般早上起床后就没有那么胀了，去医院检查了，医生说是鞘膜积液，挺多的，建议手术，可是我不想我儿子那么小就要手术，药物治疗可以吗？。 请问5周岁小孩鞘膜积液多不手术可以吗？药物治疗可以吗？
精索鞘膜腔积液不要做手术。可以先采取热毛巾热敷，或者是口服药物。先观察一段儿时间，如果严重也可以抽出鞘膜前的液体。和注射一些激素或者是硬化剂，观察一段时间，如果效果不好，再采取手术治疗的方法。
对于小儿的鞘膜积液，则需要考虑手术治疗，经常是采用沿着腹股沟方向做斜切口或者下腹部做横切口，手术处理皮下隔层，由于鞘状突到内环处，结扎鞘状突。鞘膜囊肿内的积液需要经过手术开创或者针头穿刺来对液体进行排出。
宝宝有精索鞘膜积液是否做手术需要根据实际情况进行判断。
精索鞘膜积液是出生后鞘状突已经闭合，而中间的精索鞘膜囊没有闭合，而且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊不相通，在这种情况下通常有呈椭圆形的囊肿，要观察到2岁。一般在一岁左右可以吸收消失。如果观察到2岁仍然没有消失，那么自行吸收的可能性较小，建议家长带宝宝前往医院进行手术治疗。
小儿精索鞘膜积液一般是先天性的，后天性的是由睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。精索鞘膜积液特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。
通常来说，睾丸鞘膜积液手术全切鞘膜后需要注意护理，具体分析如下：
如果做完睾丸鞘膜积液，完全切除鞘膜，对人体和睾丸的功能都没有任何的影响。全切鞘膜的目的是为了防止复发，通常情况下，大部分的鞘膜都会被切除，剩下的鞘膜会被翻转固定。全切除后要注意将睾丸缝合在肉膜层，要注意阴囊渗出的情况，防止血肿和感染。
这个病的症状通常来说两岁就可以进行手术。在两岁之前，鞘膜积液都可以自行的吸收消退，如果超过两岁之后，一般就不会再消退了。所以在两岁之后可以选择手术治疗，较常见的手术方式一个是穿刺抽液，另外一个就是做睾丸鞘膜切除加翻转术，鞘状突高位结扎术。第一种方法创伤比较小，但是有可能会复发，第二种方法创伤稍微比较大，但是效果会比较理想。
