损伤后的半月板与股骨髁、胫骨造成异常摩擦,使膝关节活动受到影响形成弹响,如果未能及时得到治疗,很有可能会导致膝关节畸形。
膝关节屈伸活动时,半屈曲固定,伸直出现障碍,发生突然“卡住”的情况,使膝关节不能伸直的这种现象,称为膝关节交锁。如果半月板损伤导致膝关节交锁的情况无法恢复,不能缓解,可能会使膝关节屈曲变形。
先天性膝关节畸形是指膝关节弯曲,不能正常行走、长期发育不良。
先天性膝关节畸形是在胎儿发育期,发育不佳,会对骨骼的发育造成很大的影响。有的儿童是因为先天生长发育不全所致,需要针对具体原因进行矫正,后天的膝关节畸形可以通过矫正器进行矫正,也可以通过外科手术进行矫正。建议患者积极配合治疗,以改善先天性膝关节畸形的症状。
临床上应尽量修复病灶周围的正常组织结构,使其恢复正常的生理机能,从而彻底改变或消除疾病的特点。治疗方法主要是手术或闭合复位固定,配合药物或其他功能锻炼,一般需要4-12周的时间,然后进行康复训练。
一、总体治疗
1.关节复位:用闭合手法复位或切开复位,使关节面恢复正常。当诊断为关节脱位时,如果有无明显的血管损伤或骨折,则应尽早进行闭合手法复位,虽然成功率较高,但不宜反复应用,以免损伤周边组织。
2.固定:主要是指关节畸形的后续处理,通过复位或其它方法,使其恢复正常的组织结构,然后用夹板、石膏或吊带等多种牵引器械进行固定,并在牵引下进行关节运动,以逐步纠正关节的畸形,改善关节的运动。
二、药物疗法
具有消炎止痛、消炎止痛的药物,比如布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等,对关节变形后疼痛较重的患者,可以起到一定的治疗效果,但是治标不治本,还会造成胃粘膜出血的危险。
1.切开复位内固定:复位后复位不能进行复位,或周围神经、血管、韧带等损伤的病人,可以通过外科切开复位复位,在需要的时候植入内固定器,以保持已经愈合的关节关系。
2.截骨矫正:用于治疗骨质增生、骨赘形成、骨折后需要有效治疗的病人,以及儿童因骨损伤而发生畸形的儿童,可截去多余的骨块,并将其复位,使其恢复正常。
3.关节置换:因骨质疏松症造成的关节畸形,需要通过关节置换手术来纠正。
三、其他疗法
康复训练:关节畸形多伴有关节功能障碍、活动受限,所以在恢复了正常的组织关系后,要积极或被动地活动关节,使肌肉萎缩,关节粘连,从而使关节活动度和强度得到恢复。
肘关节脱位是一种比较普遍的现象,在临床上,主要是由于受到了暴力的影响,导致了肘关节周边韧带等软组织的损害,导致了部分的血肿。在进行完手法复位后,可以进行简单的外固定,固定的间隔2-3周左右,然后慢慢的进行功能训练。功能训练以肘部的屈伸为基础,所有的功能训练都要分阶段进行,一旦疼痛加剧,就需要立即停止运动,做x线片和CT检查。
患者还可以在进行功能训练的同时进行局部的推拿、热疗、中频脉冲等物理治疗,同时还可以选择艾灸或者针刺等方式进行治疗。
注意避免体力劳动避免剧烈运动、避免极度屈曲髋关节,特殊行业者,如从事演出者,避免做劈叉动作髋关节极度内旋,修正盂唇与软骨,及时给予消炎活血化瘀止疼对症,针灸,疗磁热疗等辅助,必要时微创手术处理,去除产生撞击的病因,缓解症状,晚期骨关节炎患者需要手术。
畸形性骨炎的发病原因与病毒感染及家族遗传等因素有关。一种是病毒理论,它相信畸形骨炎与病毒有关,而病毒理论则认为在一些患者的骨头中存在着这种病毒。另外一种理论则认为,畸形性骨炎是一种家族性的疾病,可以通过遗传来获得,因此许多学者都认为这与家族遗传有一定的关系。畸形性骨炎会使患者的脊髓或脑神经受到压迫、发生病理性的骨折、骨骼变形、增厚,患者的四肢、躯干及头颅均有可能发病。