食管瘘支架后咳嗽,胸痛不减

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我父亲去年6月查出食管癌,7、8月份化疗,9月份放疗。今年元月食管瘘放了支架,一直咳嗽,胸痛。大夫按照放射性肺炎治疗,做检查说没有扩散。因咳嗽加重,今天又去复查,大夫建议做气管镜,不知有没有必要。这是什么原因造成的?
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:食管癌手术后出现不适症状时,应即时就诊。即使无明显不适症状,术后早期也应定期随诊,1-3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间。随诊时除了体格检查外,还应做血常规、胸部X线检查、腹部“B”超、上消化道造影,必要时还应纤维内窥镜检查。发现异常时,需积极采取相应的治疗措施。
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相关问答

气管食管瘘管是通过饮水呛咳等症状来确诊的。诊断气管食管瘘的方法有以下几种:
1、临床表现:如果病人在喝完水后出现咳嗽、发热、消瘦、营养不良等症状时,应考虑是气管食管瘘管。
2、影像学:如果造影剂从食道进入气管,可能是气管食管瘘管。
3、气管镜、胃镜:观察瘘口的位置,如果不能直接观察,可以用造影剂或美兰等显色剂来检查瘘口的位置、大小和情况。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

1、残余血管狭窄,因为支架只能解决严重的血管狭窄,但有些部位由于狭窄程度相对较轻或者较细小或者处于较远端,不适合植入支架,但是这些问题仍然是存在的。2、支架术后再狭窄。支架术后如果未谨遵医嘱规律服药,吸烟、喝酒、高热量饮食、不运动,没有很好地控制血压、血糖、血脂等危险因素,可能会发生支架术后再狭窄,甚至原本正常的血管也可能出现新病变。

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擅长:内科、心血管疾病

手术后胸闷胸痛这是正常反应,反应心脏供血并没有完全恢复所致。使用扩张血管的药物可以暂时改善症状,还需要配合中药改善心脏供血,需要长期用药。保持心情舒畅,生活规律,适当的活动,保证睡眠,这样对术后恢复有利。

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正常,支架手术治疗之后再次出现胸里面发闷气短症状,是很常见的,这种情况原因是心肌缺血,未处理的病变血管缺血或者是多支的血管病变引起的心脏功能减低都是有可能的。建议还是解决的进行抗缺血治疗,同时进行心脏彩超检查,评估心脏功能状态。

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肺炎治疗后咳嗽胸痛可能是肺炎累及胸膜合并有胸膜炎。可以到医院呼吸科进行相关检查,血常规以及胸部CT,了解肺炎病变情况。使用止痛药物对症处理。也可能是心肌缺血,可以服用冠心苏合丸。建议合理饮食,控制能量、脂肪摄入。适量补充蛋白质,多吃含钾,钙丰富而含钠低食品,多吃新鲜蔬菜,水果。适当增加海产品摄入量,如海带,紫菜,海产鱼等。

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考虑是着凉所致的感冒咳嗽现象,一般跟心脏支架无关的。心脏支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。咳嗽也可进一步行心脏彩超检查和血B型尿钠钛检查明确病因及诊治,以免延误病情。

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